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　　由于牛奶富含钙、镁等矿物质，会跟很多药物发生化学反应，在药品表面形成一层不溶于水的膜，阻碍药物在体内的释放，因此一般不建议用牛奶送服药物或服药前后喝牛奶。但有两类药物比较特殊，用牛奶送服，不但不影响药效，反而能增强药效，它们分别是活菌药和对胃会产生刺激的药物。 　　活菌药为市面常见的益生菌制剂，例如妈咪爱、乳酶生、亿活等，常被用于治疗菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀、消化不良等症状。活菌药与普通药物不同，常常需要到达肠道发挥疗效。因此，活菌药服用前喝杯牛奶或直接用牛奶送服，能在胃部形成一层“牛奶保护膜”，阻止胃酸破坏活菌药物。 　　对胃会产生刺激的药物，包括非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等）、糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等）等，容易引发胃黏膜损伤，长期服用可能引起胃溃疡甚至胃出血。服用这类药前喝杯牛奶，形成一层胃黏膜保护层，也可防止药物对胃的损伤。 　　最后提醒大家，服药时的牛奶不宜超过40℃，太热会破坏牛奶的营养成分。需要长期服用对胃黏膜有刺激的药物时，建议在服药前后1~2小时喝牛奶，这样既不影响药物疗效，又能保护胃黏膜。▲八里沟景区

　　主讲人：江苏省中医院高血压研究所所长、南京中医药大学副校长 方祝元 　　高血压病是目前世界上发病率最高的慢病之一，也是我国第一大慢病。秋冬季节该如何稳定高血压呢？总体来讲有两大原则。 　　原则一：未病先防，已病防变，即变防衰。未病先防，即还没有高血压病时就要先预防；已病防变，即已有高血压病，要防止后面带来心脑肾以及动脉硬化更进一步的病变；但如果是已经合并了心脑肾病变的病人，就要即变防衰，防止器官功能衰退，如肾衰竭、心功能衰竭等。 　　原则二：综合防治。综合防治分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗即“淡、静、松、动、眠”。 　　淡：饮食一定要清淡。高血压患者控盐是首要任务，世界卫生组织要求每天盐摄入量不能超过6克，但中国人饮食普遍超过6克，尤其是北方地区盐的摄入量达到平均14.7克/天，有的地方甚至更高。控盐是防治高血压病最主要的任务之一，比吃任何药都重要。 　　静：心情要平静。高血压病人往往性格偏急躁或者从事高危岗位工作者，如消防队员、刑警等。除了工作，回归正常生活后，心情一定要保持平静，有助预防和治疗高血压病。 　　松：情绪要放松。要做到发自内心的放松，而不是表面放松。 　　动八里沟景区

　　受访专家： 　　北京协和医院神经科主任医师 高 晶 　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 魏翠柏 　　很多人认为痴呆只是一种病，其实不然，痴呆是一类疾病，除了大家知道的老年痴呆——阿尔茨海默病，还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水引起的痴呆以及脑血管性痴呆等其他类型。 　　痴呆主要有五类 　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏说，痴呆是指大脑功能衰退，出现包括记忆力、定向力、精神行为异常等一系列症状的综合征。导致痴呆的病因有很多种，依据不同病因，痴呆可以分为阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等。从年龄上大致划分为两个阶段：55岁之前为早发性痴呆，受遗传因素影响比较大，约占痴呆病人总数的5%；55岁之后为晚发性痴呆。 　　阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是痴呆中最常见、最为大家所熟悉的，它由于多种原因导致进行性脑萎缩，大脑神经元丢失，导致认知功能障碍，约占痴呆患者的50%~70%。阿尔茨海默病表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能的减退，情感和行为障碍，甚至丧失独立生活和工作能力。60~65岁前后比较常见，晚发性多。 　　脑血管八里沟景区

　　芸豆又叫四季豆、菜豆等，可以说是一种极接地气的蔬菜，各大超市、菜市场、老百姓家中随处可见其身影。芸豆包子、芸豆炒肉、土豆炖芸豆等都是美味营养又简单易做的家常饭菜。不过，芸豆真不是个省心的主，年年都有吃芸豆中毒的事件发生。霜降前后，也就是10~11月份，是芸豆中毒高发期，原因是秋季成熟的芸豆皮厚豆大不容易熟，毒素（红细胞凝集素和皂苷）含量相对较高，此时吃芸豆应格外注意。 　　芸豆中毒都是因为吃了半生不熟的芸豆，一般半小时后出现中毒症状，主要包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，应及时就医。 　　芸豆不管哪种吃法，关键是要保证熟透，彻底破坏其中的凝集素和皂苷，避免中毒。芸豆炖着吃要比炒着吃更安全，土豆炖芸豆、芸豆炖排骨等都是很好的做法。炖时应使水没过芸豆，炖20分钟以上，并随时翻动，直到炖得没有豆腥味、口感软面了才能食用。炒芸豆最好竖着切丝，这样有助其内部也能充分受热，并且要炒至其表面的生绿色完全消失才可以。（@北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、教授 马冠生□ 王小丹）八里沟景区

　　老人是用药“大户”，但又因年老体弱，在服药方面有特殊性，机体变化会影响药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。 　　上了年纪，胃黏膜萎缩及胃壁细胞功能减退，直接影响酸性和碱性药物的解离度、脂溶度，从而影响药物吸收。老人胃肠蠕动相对减弱，药物进入小肠的时间延迟，同样影响药效发挥。老人还常患有便秘、腹泻，药物吸收更慢。再加上胃肠道体液量减少，一些药物的生物利用度降低。 　　从药物分布来说，老人细胞功能减弱、细胞内液少，脂肪组织增加而非脂肪组织减少，这就使吗啡、安定等分布容积较小的药物血药浓度增加。血浆白蛋白的含量随着年龄增长而降低，会直接影响药物的蛋白结合率。65岁老人的肾血流量仅为年纪人的40%~50％，易造成药物蓄积中毒。 　　从药物代谢来说，多数药物在肝脏要经过不同程度的结构变化，经肝内药物代谢酶作用，使血药浓度降低，药理作用减弱，老人肝萎缩，肝内代谢酶减少，会影响药物代谢清除。肾脏是大多数药物排泄的重要器官。老人肾功能减退，可能造成药物蓄积。 　　再说药物受体效应，老人的靶器官对药物的敏感性有变化，且随着增龄，体内一些受体数量减少，受体与药物的结合力减弱，不仅影响药效，而且会诱发八里沟景区