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　　 　　（作者：王俞 孙跃 肖艳飞） 　　公司股权结构图

东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 陈立娟 最近，65岁的张女士总觉得胸闷、牙疼，特别是活动后，这种牙疼症状更明显，吃了几天止疼药也不见好转。到我院牙科检查后，被转诊到心内科，最终确诊为心源性牙痛。本以为是牙出了问题，怎么却累及心脏呢？ 因冠心病发作引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。患者多表现为牙痛、上腹痛、左肩痛、头痛，甚至耳朵痛等非典型症状。我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫放射痛。 心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：牙痛剧烈、突然，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病；牙痛部位不确切，常伴有多个牙齿疼痛，而一般牙病能找到相应病牙部位；牙痛合并胸闷、胸痛或肩背痛；劳累或情绪激动后诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，但服止痛药、拔牙等均不能减轻疼痛。 心源性牙痛可能引起致命后果，所以必须重视。如果患者有高血压、糖尿病等病史，尤其是60岁以上的男性，总觉得牙疼或有上述症状，就需要考虑是否患有冠心病。若突发心绞痛、牙痛，或服用镇痛药不公司股权结构图

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 高铸烨 血压在24小时内是不断变化的，清晨通常是一天中血压水平最高的时段。但不少患者却忽视了清晨测血压的重要性。 清晨血压指早起后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录起床后2小时或上午6~10点间的血压。如果此时段家庭血压测量平均值≥135/85毫米汞柱和（或）诊室测量血压平均值≥140/90毫米汞柱，可诊断为清晨高血压。血压升高主要受吃盐多、吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖异常、代谢综合征和精神焦虑等因素影响，而清晨时分，掌管内脏的自主神经系统，由睡眠中的副交感神经迅速转变为交感神经高度激活状态，从而引起心率加快、血管收缩、心肌收缩力增强。而且，晨起后由平卧转为直立，交感神经系统激活加上体位变化，进一步引起外周血管收缩和血管中盐的潴留。睡眠中由于不能反复醒来喝水，人体内的抗利尿激素分泌达到高峰，保留水分的同时会强烈收缩血管。这些因素共同导致清晨血压升高。 研究显示，清晨高血压可加快动脉粥样硬化进展，增加左心室肥厚发生率以及中风发作风险，损害肾脏过滤功能，导致微量白蛋白漏出增多。亚洲人群尤其需要控制清晨高血压。流行病学调查显示，约有40%的心肌梗公司股权结构图

赵鹏程 编译 心脑血管疾病堪称威胁健康的第一杀手，但关于它的疾病知识，很多患者掌握的并不全面，尤其疾病初发者知之更少，就医时也不知道该如何描述病情。美国新泽西州莫里斯敦医疗中心女性心脏健康项目主任克莱尔·波西亚对此给出建议：患者首次就医时最好准备一份问题清单，以便医生准确判断。 1.心脏病有哪些症状？大多数人都知道胸痛、压迫感是心脏病的典型症状，但该病也有不少非典型症状，比如呼吸短促、疲劳、头晕和腿部肿胀等。而且，男女患者症状也存在差异。 2.我应该做什么检测？运动测试、影像学检查或其他侵入性检查，都有助医生详细了解病情，做出明确诊断。 3.理想血压应该是多少？高血压会导致心脏病发作和其他严重健康问题，比如动脉瘤、中风和认知功能下降。对于大多数成年人来说，血压最佳控制范围为低于120/80毫米汞柱。 4.“坏”胆固醇应控制在多少？由于多余的“坏”胆固醇会沉积在血管中，增加心脏病风险，所以必须严加控制，健康成人应低于3.4 毫摩尔/升，有心血管疾病的人则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。 5.我需要每天服用阿司匹林吗？梅奥诊所医学专家称，在医生指导下每天服用低剂量阿司匹林能防止血小板黏附在一起形成血栓，公司股权结构图

受访专家：北京世纪坛医院口腔科主任 余日月 □主治医师 王思聪 去医院洗牙后，医生有时候会建议患者做牙周刮治。有些患者会觉得疑惑：什么是牙周刮治？做牙周刮治有必要吗？北京世纪坛医院牙周科主治医师王思聪表示，一般情况下，诊断为慢性牙周炎的患者就需要进行牙周刮治。 王思聪说，早期慢性牙周炎患者，主要表现为牙龈炎症，即本该是淡粉色的牙龈变成红色、深红色甚至是紫红色；刷牙、啃硬物或吸吮时牙龈出血。中期可能还会出现牙缝变大、对冷热刺激敏感的症状。晚期牙周炎患者还可能出现牙齿松动、移位、咬物酸软、无力，牙周反复脓肿等症状，甚至有人会出现全口多数牙的广泛缺失。 牙周炎是一个细菌感染性疾病，细菌在牙齿的表面是以牙菌斑和牙石的形式存在的。王思聪解释道，在正常的牙周组织中，牙根几乎全部埋在牙槽骨中，牙龈覆盖在牙槽骨表面、结合在牙冠和牙根交界的牙颈部，牙间隙被牙龈充满，使其下方的牙槽骨处在一个封闭、无菌的环境，受到保护。口腔是个有菌的环境，而细菌最容易在牙颈部牙龈缘处堆积，刺激牙颈部的牙龈，导致炎症。如果不加干涉，任炎症继续进展，就会破坏牙周的封闭，使牙龈和牙颈部间形成一个口袋（牙周袋），细菌便可侵入公司股权结构图