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　　 近日，国家医保局发布2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报。透过这些数字，一方面可以看到我国基本医保制度建设的成就，另一方面，分析基本医保金支出的方向、结构和变动趋势，也能看到改革的压力和方向。 　　 基金量大结存多 　　 提高使用效能要研究 　　 数字：2018年，全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%；总支出17822亿元，比上年增长23.6%。全国基本医保基金累计结存23440亿元。其中，城镇职工医保个人账户当期积累1084亿元，累计积累7284亿元。 　　 由此可见，全国基本医保基金体量庞大，已成为国计民生的重要组成部分。由于巨大的基金规模，基本医保在发挥医疗服务、药品、医疗器械战略购买者作用方面，无疑具有先天的优越条件。同时，基本医保累计结存资金已远超过一年的总支出。 　　 确保医保基金安全、稳定、可持续，这是必须坚持的长久目标。与此同时，对当前结存量的合理性应当开展专门的研究，提高基本医保基金的使用效率也应有更具体的规划，确保参保人员获得更高水平的保障。 　　 保障水平有落差 　　 “二元格局”待化解 　　 数字：2018年城镇职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，实际住院费林州奥斯卡

本文专家：上海市眼病防治中心副主任医师、防治科副科长，上海交通大学医学院眼科学硕士生导师 何鲜桂 2018年，全国一半以上的儿童青少年存在近视问题。不想让孩子近视，家长到底应该怎么做? 预防近视从零岁开始 孩子近视的预防没有时间节点，从零岁起就应注意近视预防，主要不能过早让孩子接触电子产品；同时，从小应保证充足的日间户外活动时间，接触足够量的大自然光线，确保眼睛健康生长发育。 3-6岁的幼儿园阶段，除确保足够量的户外时间，不要让孩子过量近距离阅读，不得以使用电子产品时，应遵从使用15分钟休息眼睛10分钟法则，并早期建立屈光发育档案，每半年检查视力；建议做一次散瞳验光，明确远视储备情况。 步入小学后，由于课业负担明显增加，除继续保证充足的日间户外活动，还要养成长时间近距离用眼中断休息的习惯，养成正确读写姿势习惯，保证良好照明环境、充足睡眠时间和均衡营养。 防近视 家长教孩子做好六件事 确保足够量的户外活动 ★★★★★ 放学后、周末和寒暑假要积极安排户外活动。培养孩子户外活动的兴趣。户外的形式不限，玩耍、打球、跑步、散步均可。每天中小学生至少2小时，学龄前儿童至少3小时日间户外活动。 连续林州奥斯卡

一年一度体检时，当你抱着机器拍胸片、做CT时，是否会惴惴不安，担心到底“吃进去”多少射线?患者也常有困惑，看病拍片到底有没有辐射?辐射伤害有多严重? 什么是辐射? 辐射分为电离辐射和非电离辐射。 所谓“电离”是指生物体受到辐射时，某些组织会发生物理、化学变化，从而造成损害的过程。 非电离辐射能量较弱，没有电离能力，如手机、电脑、微波炉、通信基站等设备发出的电磁波，都属于此种。 在医院，却经常发现下列标志。医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性，只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。 CT、核磁、B超到底有多少辐射? 在医院，临床医生为明确发病器官、所在部位、病灶大小以便于精准治疗，常需要患者到放射科做各种影像检查，包括超声、X线拍片、CT、MRI(磁共振)等。这些检查对患者的健康影响大吗? 下面让我们来具体分析： 实际上，在医院里一定程度的辐射不仅不会伤害人体，反而为人体的健康发挥了自己的作用。 请牢记一句话——“离开剂量谈辐射伤害的都是耍流氓！” 下面，我们就为这些医学影像检查的辐射剂量排个名。 B超 辐射：无 B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反林州奥斯卡

浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科主任医师竺智伟介绍，宝宝爱吃手指是坏毛病吗?要不要想办法戒除呢?这时家长要先看，宝宝多大了。 ◎情况1：1岁以前 宝宝四五个月时开始喜欢吮吸手指，只要触手可及的物体总爱放到嘴巴里咬一咬，属于正常的生理现象，有助于婴儿自我安抚，可以减少婴儿哭吵、帮助入睡等。婴儿期发生吸吮手指的行为可高达90%。 著名心理学家弗洛伊德把婴儿出生后第一年称为“口腔期”，是人格发展的第一个基础阶段。宝宝是通过吮、舔、咬等方式来尝试认知事物、感知世界。强硬地制止孩子吃手，会给孩子心理上造成阴影，长大后容易焦虑、发脾气，对别人缺乏基本的信任和安全感。 多数婴儿大约到1岁左右吃手指的习惯就会消失。因此，1岁以前的宝宝有吃手的行为，家长不必过于焦虑，更不能粗暴对待。 ◎情况2：2-5岁 如果宝宝到了2-5岁仍有长时间地吃手指习惯，家长就要注意了。可从几个方面来预防： 让宝宝享受吮吸的快乐。妈妈要尽可能用母乳喂养宝贝，让他充分享受吮吸的快乐。如果要断奶，要及时添加辅食和配方奶，逐渐过渡，让宝宝有一个适应过程，切忌突然断奶。 寻找替代品。宝宝吃手时，妈妈可给宝宝一块磨牙饼干，让他的小嘴啃啃，林州奥斯卡

7月8日是世界过敏性疾病日。内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主任医师刘晓玲表示，过敏性鼻炎的发病形势越来越严峻，但社会对过敏性鼻炎却认识不足。她提醒，过敏性鼻炎可转化为哮喘，患者必须提高警惕，积极治疗。 刘晓玲介绍，目前来看，引发内蒙古过敏性鼻炎最主要的过敏原为气传花粉，花粉为颗粒物，治疗的关键是阻隔过敏原颗粒进入鼻腔。此外，城市的发病率高于农村，儿童的发病率在逐年升高。如果生活在过于干净、卫生的环境中，受到更多保护，感染性疾病得的少，就容易导致过敏性疾病得的多，而频繁使用抗生素也容易提升过敏反应。 刘晓玲说，社会对过敏性鼻炎知之甚少，重视程度不足。很多人对流鼻涕、打喷嚏不以为然，还有人抵触正规治疗四处找偏方，结果小病拖成大病，不要命的病拖成要命的病。“过敏性鼻炎若不及时治疗，可能会有较为严重的后果，除了可能会引发过敏性哮喘之外，还有可能导致肺心病，建议患者到正规医院接受治疗。” 她建议，在每年特定发病周期前，过敏性鼻炎患者就要做好过敏原隔离准备，家中备好家用空气净化器、防护眼镜、防护口罩等。尤其是气传花粉最为集中的七八月份，外出一定要做好隔离防护，在家中尽量减少开窗时间。林州奥斯卡