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本期节目：小小化验单，隐藏大学问！ 临床化验的结果准和不准，最大的一个影响因素，就是化验前的准备情况，在于提供的标本合格与否。检测项目的正确标本的留取很重要，目前检验误差 60%以上来源于此。人们可能觉得我留个标本，给你送来，医院检测完就好了。但是这个标本可能由于你的疏忽或错误的操作，已经和你机体本身的状况差别很远了。 便常规遇到的问题 举个最简单的例子，婴儿腹泻，需要进行便常规检验。就经常看到患儿家属拿着纸尿裤上带着粪便来了，实际上这个时候他的粪便可能会被化学物质进行降解，不能反映患儿的真实状况。如果要得到一个准确的结果，最好重新取样放在一个干净的器皿中拿去检测，最好在半小时之内送检。超过1小时，也会影响检验结果。另外纸尿裤上还有宝宝的尿液，可能会对检测结果产生影响。 尿常规遇到的问题 留取尿液标本的时候我们特别特别强调，女性同志在月经期间不要做尿液的检测。外留尿标本的时候有一个原则，就是要新鲜。经常有人说，我妈妈行动不方便，我在家给她留好了，坐汽车两个多小时才能再送来。这时，标本中化学物质已经完全改变了，细胞可能都已经溶解了，它的结果就不能反映当时机体的状况。 我们建议病患没食子

近日，国家药监局、国家卫生健康委联合印发《医疗器械唯一标识系统试点工作方案》。两部门将选定部分重点医疗器械品种、部分省份作为试点，探索加强对医疗器械全生命周期监管，初步建立医疗器械唯一标识系统，实现唯一标识在生产、经营、流通和使用中的示范应用，探索形成从源头生产到最终临床使用全链条联动，为后期全面推行医疗器械唯一标识制度，提升医疗器械监管效能和卫生健康管理效率奠定基础。 据了解，长期以来，在我国医疗器械领域，存在产品注册备案编号、集中采购编码、医疗机构信息系统编码、医保收费编码等多码共存的情况，且各环节编码自成体系“互不理睬”。这种状况造成了各环节之间严重的信息不对称、行为不透明，给医疗器械的监管治理带来了诸多困难。医疗器械唯一标识（UDI）被称为医疗器械产品的“身份证”。作为国际通行做法，欧美等国家和地区均在积极推进UDI系统。 根据《方案》，两部门将以心脏、颅脑植入物、假体类等高风险植（介）入类医疗器械为重点品种，同时覆盖不同种类的典型产品，遴选部分境内外医疗器械注册人、经营企业、流通企业、使用单位、学会协会以及发码机构，及部分省级卫生健康管理部门、省级药品监管部门联合开展试点。 没食子

掰手腕可以说是很多人都喜欢的游戏项目。但你听说过，掰手腕会导致骨折吗？近期，宜兴就有2位小伙子因为掰手腕，导致肱骨骨折，相继入院治疗。 今年26岁的小周是宜兴人。最近，小周的好友小张从内蒙古来宜兴游玩，因为两人都爱好健身，小张提议两人比试一下掰手腕，看看谁力气大。小周二话没说就答应了，正当两人相持不下时，只听“咔嚓”一声，小周当即感觉左上臂疼痛，使不上劲。在场的朋友赶紧送小周到宜兴市中医医院急诊，X线检查显示：左肱骨骨折。骨伤科医生为小周实施了左肱骨骨折切开复位内固定术。 无独有偶。不久前，15岁的小王也因和同学掰手腕太用力，导致肱骨骨折而住院手术治疗。 掰手腕是年轻人间常有的游戏，通常情况下不至于发生意外，那为什么小周和小王会骨折呢？宜兴市中医医院骨伤科十六病区主任汤俊连介绍说，掰手腕时，当一方想要扳倒对方，需要瞬间发出超过对方数倍的力量进行攻击。在这个过程中，上臂肌肉向上向外收缩，前臂肌肉向内向下收缩，两种相反的力同时作用在扭曲的手臂上。这时若遇到对方同等的力量相抗衡，巨大的力量冲击，很容易使上臂的肱骨出现螺旋形骨折，甚至造成前臂骨折等情况。 汤俊连建议，在掰手腕前，应该充分活动腕没食子

7月1日，连云港一位60多岁的刘大妈，晚饭后突然感觉口舌及四肢麻木、头晕、心悸、气短、胸闷、恶心，频繁呕吐，120救护车送至该市市立东方医院时已出现意识不清、瞳孔散大、四肢厥冷、全身大汗、心音弱、心律紊乱、休克等症状，生命危在旦夕！ 连云港市立东方医院组织急诊科、心内科、ICU（重症监护室）三科专家联合抢救。 是什么病因导致患者急性发病？根据患者发病前有长期服用自制药酒史、发病时症状及严重心律紊乱表现，ICU主任徐继来、副主任医师秦伟高度怀疑药酒内含有“乌头”，毒物长期蓄积发生“乌头碱中毒”！第二天在家属提供的药酒中发现了“乌头”，证实了之前判断。 徐主任迅速对患者给予洗胃、导泻。为清除体内已吸收毒素，给予血液灌流一次。经过ICU后期抢救后，患者病情逐步稳定。 “现在的很多人都认为中药保健，无毒，但是在制作过程中会有很多误区，稍不注意就会导致中毒，这已经是近2年来第三起乌头碱中毒病例了，希望广大市民在制作中药药材时一定要了解掌握中药制作程序，以防发生中毒症状。”徐主任提醒道。 乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成分。乌头类入煎剂，一般要求久煎，即煎煮1小时以上，可减低其毒性。煎煮时没食子

炎炎夏日、酷暑难当,给人们生活工作带来诸多不便的同时,也容易使人中暑。中暑,是在暑热季节、高温高湿环境下由于体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。而热射病是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度升高达40℃以上,并伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多脏器损伤的严重临床综合征,是中暑的最严重阶段。 中暑有哪些表现呢? 长清区人民医院急诊科主任 董德印 1.先兆中暑:表现为头痛头晕、口渴多汗、四肢乏力,。注意力不集中,动作不协调。 2.轻症中暑:表现为体温升高至38度以上,面色潮红,大量出汗、四肢灼热或四肢湿冷,面色苍白,血压下降,脉搏增快。 3.重症中暑:(1)热痉挛是一种短暂的间歇发作的肌肉痉挛,可能与钠缺乏有关,常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大者,大量出汗而仅补充水分者。 (2)热衰竭指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水电解释紊乱,但无明显的中枢神经损坏表现,这是与热射病的主要区别,但如不及时救治很容易发展为热射病,故此期最为关键。 (3)热射病又分为两类。劳力型多见于健康的年没食子