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受访专家：解放军306医院内分泌科主任医师 刘彦君 人到中年，肌肉开始流失，对于糖友而言，肌肉少会影响血糖波动。生活中，为了维持血糖的稳定，许多糖友只关注饮食中糖的摄入，而忽略了其他营养的均衡，使得肌肉量减少。解放军306医院内分泌科主任医师刘彦君介绍，肌肉，尤其是骨骼肌在血糖调节中有着重要作用。它是胰岛素的靶器官，胰岛素要作用到骨骼肌细胞上，细胞才能摄取、利用葡萄糖，从而降低血糖。此外，肌肉还可以储存能量，将血液中的糖储存为肌糖原；当人体需要能量时，肌糖原又能够转化为葡萄糖被人体利用，达到调节血糖的作用。 当人体内骨骼肌不足时，对葡萄糖的吸收利用降低，血糖就会发生波动，再加上糖原储备不足，血糖的调节能力也会变差。骨骼肌也影响胰岛素的敏感性，当骨骼肌不足时，胰岛素敏感性降低、抵抗加重，胰岛素作用减弱，肌肉细胞无法从血液中吸收、利用足够的糖，反过来也会影响肌肉蛋白质的合成，使肌肉数量和质量都有所下降，使得糖友下肢无力、平衡力下降，跌倒风险升高。 肌少症本身在中老年人中就比较多发，在糖尿病患者身上则更为多见，且影响更大，因此刘彦君建议：1.减脂、控血糖。血糖和肌肉是相互作用的，所以想改善骨骼美国国会山

在公众的认知中，糖尿病的主要表现是血糖过高或尿糖阳性。因此，许多人一旦发现血糖、尿糖升高，就觉得自己患上了糖尿病。然而，除了1型、2型以及妊娠糖尿病外，临床上能导致血糖升高的原因多种多样。 1.其他内分泌疾病。甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、胰岛α细胞瘤、嗜铬细胞瘤等均可导致升糖激素分泌增多，使血糖暂时性升高，出现“假性糖尿病”。某些恶性肿瘤患者还可能出现异位激素分泌，导致糖代谢紊乱。 2.消化系统疾病。当患者肝功能不全时，肝脏合成糖原功能有障碍，肝糖原储备能力下降，果糖和半乳糖利用失常，从而使其在血中的浓度过高，易出现餐后高血糖；胃切除术后的患者，小肠吸收葡萄糖过快，容易引起血糖暂时性升高；胰腺炎患者因为胰腺损伤可出现血糖升高，但当病情控制，部分患者血糖可恢复正常。 3.情绪波动、创伤、应激、药物因素。这些因素会导致人体处于应激状态，体内升糖激素分泌可能出现暂时性高峰用来应对不良刺激。当患者因疾病使用激素类、精神类等药物时，也可能导致升糖激素增加或干扰正常糖代谢，进而出现血糖升高。 4.测量方法、误差等。通过检测尿糖判断血糖升高，容易受到各种因素干扰。一般检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还美国国会山

北京读者孙先生问：我今年65岁，患心脏病6年，晚上睡着后经常感觉胸闷被憋醒，有时大口喘气才能缓解，大约过几分钟呼吸不困难了就又睡着了，早上起来头晕胸闷，胸口就像有块石头压着一样。为什么会这样？ 中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师高铸烨解答：孙先生这种表现可能提示心脏有大问题，若没有及时治疗可能危及生命。患者这种表现在临床上称为“夜间阵发性呼吸困难”，是心力衰竭发作的常见症状，心衰是各种心脏疾病发展到晚期出现的一种临床综合征，该病发作表现为活动耐力下降、呼吸困难、憋气，睡眠时不能平卧，或熟睡时因憋气而惊醒，必须垫两三个枕头，甚至要坐起来才会觉得不憋气，严重者可能出现咳嗽、咳痰、下肢水肿。这是因为左心房与肺静脉相连，当左心衰心脏泵血能力不足，无法将血液完全射向体循环，引起肺淤血，肺淤血严重就会引起呼吸困难。当人在站立位或坐位时，由于重力关系，回心血量不多，而卧位时由于横膈上抬，回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，因此会使呼吸困难不得不调整为坐位才能缓解。这种表现常见于冠心病、高血压性心脏病、糖尿病性心脏病、心包炎、心肌病等心脏疾病患者，也见于慢阻肺、支气管哮喘等非心脏病患者。 美国国会山

“溜溜球式减肥”最初由美国耶鲁大学研究员凯莉·D·布朗内尔提出，指瘦了又胖，胖了又瘦，体重就像橡皮筋连接的溜溜球一样忽上忽下。近日，美国心脏协会科学年会上公布的一项研究发现，减重反弹有损女性心脏健康，增加心脏病发作风险。 美国哥伦比亚大学瓦杰洛斯医学院助理教授布罗克·阿加瓦尔博士及其研究小组对平均年龄37岁的485名体重超标女性展开研究。参试者平均身体质量指数为26，研究人员调查了1年内参试者的体重变化情况，并利用美国心脏协会提出的七项指标（超重、胆固醇、血压、血糖、吸烟、身体活动和饮食）评估参试者的心脏病风险。结果发现，1年内体重减轻约9斤，之后反弹如初，会导致女性患心脏病风险大增。而且，体重大幅波动对从未怀孕女性的不利影响最明显。 阿加瓦尔博士表示，体重反弹次数越多，患心脏病的风险越大。与减肥相比，保持健康均衡饮食以及相对稳定的体重，更有益心脏健康。男性减肥后反弹同样有害健康，体重多次反弹的男性，中年时因心血管病死亡风险比正常人高2倍。▲ （徐 江）美国国会山

　　中新社福州7月4日电 (记者 龙敏)4日下午，福建南日岛北面水域发生一起货轮触礁搁浅险情，经福州市海上搜救中心、东海救助局等开展海空联合救援，共有13名船员获救脱险。 　　当天15时29分，福州市海上搜救中心、东海救助局相继接到报警，空载货船“荣海79”轮在福建南日岛北面水域触礁搁浅，亟待救援。 　　接到险情信息后，东海救助局立即启动应急救助预案，指派遇险位置附近水域待命的大马力救助船“东海救111”轮和专业救助直升机“B-7328”前往现场救援；福州市海上搜救中心也派出“福星拖3”轮赶赴现场救援。 　　东海救助局通报，16时48分，“东海救111”轮救助艇成功将13名遇险人员救起返回。(完)美国国会山