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今年43岁的杨先生最近查出肝脏肿瘤，这颗肿瘤包绕着大血管，导致手术切除十分困难。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科王捷教授近日为杨先生实施了手术，以抽丝剥茧般的手法游离静脉，阻断受累血管后切除肿瘤、重建血管。术后杨先生恢复良好，目前已康复出院。 2019年1月，杨先生在常规B超检查时发现右肝占位，但未引起重视。之后，杨先生到中山大学孙逸仙纪念医院住院检查。没想到，杨先生不但肿瘤指标异常升高，CT检查还显示其肝脏上面的不像血管瘤，反而像恶性肿瘤。肿瘤位于肝脏血管的流出道（第二肝门），包绕肝中静脉、紧贴肝右静脉和肝左静脉根部，同时360度环绕下腔静脉。 这种情况让王捷觉得难以“下刀”。“因为对于肝脏肿瘤切除术来说，保留有效的流出道往往是手术成功的关键。”而杨先生的肿瘤位于肝脏血管的流出道（第二肝门）根部，肿瘤包绕大血管导致分离困难，切除病灶需要同时显露三支肝静脉的根部，同时切除被肿瘤包绕的下腔静脉。三支肝静脉根部直接汇入下腔静脉进入右侧心房，稍有不慎就会导致非常凶险的大出血。 经过多学科会诊，王捷教授、李文滨副教授团队最终决定为杨先生手术切除肝脏病灶。手术最关键的一步——阻断门静脉，在肿瘤受累的下腔静申通快递单号查询快速

自2017年欧洲肝脏研究学会指南把恩替卡韦（ETV）、替诺福韦二吡呋酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）都列为一线首选的乙肝核苷（酸）类抗病毒药物以来，TAF以其强效抗病毒、更高的转氨酶复常率、更好的骨肾安全性、妊娠安全性、零耐药等优点，得到临床极大关注。 TDF和TAF的活性抗病毒成分都是替诺福韦（Tenofovir，TFV），但是TDF和TAF这两个前体药物是有区别的。了解他们之间的区别，对理解和正确应用TDF、TAF，推动我国乙肝防治，预防和控制乙肝母婴传播，在可预见的将来彻底甩掉“乙肝大国”的帽子有重要意义。 TFV、TDF和TAF TFV对乙肝病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）都有很好的抗病毒作用，但是单独应用不能被人体所吸收。当加入醇化合物形成酯键后，就能够被人体吸收。 当TFV加上两条吡呋醇，使其成为替诺福韦二吡呋酯，极大增加了其口服生物利用度及稳定性，产物为TDF。 当TFV接上丙酚（Ala），使其成为丙酚替诺福韦，不仅增强了其口服生物利用度，而且可以直接靶向肝细胞，在提高肝细胞内抗病毒效果的同时，大大减少了经肾脏代谢的负担，产物为TAF。 TDF作用机理 TDF经过口服给药后，经消化道吸收进入血液循环，并在全身多种组织、脏器中，经相应申通快递单号查询快速

大爱拯救生命 捐献器官是实现自己人生价值的途径和延续生命的另一种方式 安徽省枞阳县雨坛镇双丰村胡晨因病早逝，年仅31岁。他在弥留之际与父亲商议，决定去世后将有用的器官无偿捐献，延续他人生命。 “我不行了，能帮别人一点是一点！”这是胡晨的遗言。 胡晨去世后，在安徽省红十字会器官捐献协调员的见证下，合肥市第一人民医院器官获取组织的专家立即进行手术，成功摘取1个肝脏、1对肾脏和1双眼角膜，植入5位患者的体内或眼内，使他们重获新生或重见光明。 武汉同济医院器官移植教授、主任医师陈忠华认为，器官衰竭的患者，如果不及时移植器官，很可能会危及生命。因癌症、代谢疾病等导致的肝脏、肺脏、心脏衰竭，做器官移植手术是最有效的治疗方法。如果不做器官移植，患者很快就会去世。 在器官移植手术中，数量最大的是肾脏移植。陈忠华分析，肾脏衰竭可通过透析来治疗，但患者的生活质量却很差，因为每个星期至少要做3次透析，每次持续两三个小时，患者很痛苦，且花费不菲。随着透析时间延长，患者可能出现严重贫血和其他慢性疾病，生命会慢慢枯萎。但如果进行肾脏移植手术，效果比透析好许多。 对于器官衰竭病人而言，移植就是希望，器官就是生命。申通快递单号查询快速

我国医生用巨大的付出，支撑起世界上最大的医疗卫生服务体系，为百姓赢得了“健康红利”。破解看病难，要靠医生无私奉献，更要靠加快推进医改 近日，一段写在餐巾纸上的留言走红网络：“勿动！插管去了。”这是中科大附一院青年麻醉医生栾远航的留言。当时，他正在手术室餐厅吃饭，刚吃了两口，电话就响了，说急救中心有一位病人需要紧急气管插管。由于担心工作人员把餐盘收了，他才留下了这张纸条。 其实，很多医生都有过类似经历。无论吃饭还是睡觉，只要有紧急情况，立刻放下一切，直奔抢救现场。在很多大医院，医生常年处于“战时状态”，出诊时不敢喝水、没工夫上厕所，甚至连饭也顾不上吃。有的医生一天看七八十个病人。据中国医师协会调查，二级和三级医院的医生平均每周工作时间超过50个小时，加班加点成为常态。在很多医院，手术室的灯光昼夜不熄，手术一台连着一台，医生换了一拨又一拨，每名医生都在争分夺秒，希望病人早日康复出院。难怪有外国人感慨：“中国医生的效率非常高，如果不是非要挑专家，几乎任何时候都能看上病，手术等候时间也不是很长，这是很多发达国家根本无法做到的。” 中国医生为啥这么“拼”？因为中国有近14亿人口，随着就诊人数逐申通快递单号查询快速

跌倒成为我国 65 岁以上老年人因伤致死的首位原因。每年因伤到医疗机构就诊的老年人中，一半以上是跌倒所致。日前，中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等7家机构联合发布《老年人防跌倒联合提示》，呼吁全社会重视跌倒对老年人健康的威胁。 中国疾控中心慢病中心伤害防控室主任段蕾蕾说，老年人跌倒与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退等，都可能使跌倒的危险性增加。 跌倒是可以预防和控制的。适当使用辅助工具，是预防跌倒的有效方法。在老年人日常生活中，提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。若老人不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。老年人发生跌倒后，无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。 段蕾蕾强调，家中是老年人跌倒发生最多的地方，改造居家环境，可以有效降低老年人在家中发生跌倒的概率。例如，在楼梯、过道等地方安置扶手；消除门槛及地面高度差；增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；将易湿滑的地面更换成防滑材料；选用安全稳定的洗澡椅，并采申通快递单号查询快速