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南京大学医学院附属金陵医院透露，该院神经内科教授刘新峰领衔的一项大型多中心随机对照临床试验——急性椎基底动脉闭塞性卒中血管再通研究（以下简称BEST研究），以血管内介入联合药物治疗的方式，将椎基底动脉闭塞性脑卒中的死亡率降低了15%，预后率提高了约20%。这也是目前全球完成的第一项椎基底动脉取栓多中心随机对照研究。近日，该成果发表于《柳叶刀》子刊《神经病学》。 椎基底动脉是指大脑的重要供血动脉，如果闭塞，它所触发的脑卒中，可导致重度致残、甚至昏迷和死亡。近年来，脑血管内介入治疗，为脑卒中急性期治疗提供了一种新方法，但在椎基底动脉闭塞导致的后循环脑卒中的疗效，尚没有临床试验证实。 “这类病症，病人往往处于死亡边缘，如果做脑血管介入治疗，手术风险很大。”刘新峰说，目前，患者更多的是进行药物治疗，但椎基底动脉闭塞rt-PA静脉溶栓药的脑血管再通率仅为30%。 从2015年4月开始，刘新峰联合国内28家医院，启动了BEST研究，这项研究将患急性椎基底动脉闭塞8小时内的病人，随机分为血管内治疗组（以下简称介入组）和药物治疗组，比较两种治疗方法的有效性及安全性。 “介入组的病人，是采用介入治疗和药物治疗相结合的方式。我们索尼d100

　　 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，该病具有确诊晚、手术复发率高、耐药强的特点，目前临床治疗药物十分有限。记者近日从南京医科大学获悉，该校基础医学院教授高威课题组发现，一种名为GPC3的蛋白在肝癌细胞膜表面存在特异性高表达，它掌握着促进肿瘤发生的“信号通路”，并以此促进肝癌的发生，因此对其进行精准打击，为肝癌的靶向性治疗提供了崭新的思路。目前该成果已在《肝脏病学》发表。 　　研究显示，在肝癌病人中，约有90%存在Wnt信号通路（Wnt基因调控的重要信号传导系统）的过度激活。Wnt与肝癌细胞表面的Frizzled受体结合后，便启动了Wnt信号通路，将信号传递到细胞内，从而促进肿瘤基因的表达。因此，只要瞄准Wnt或Frizzled，干扰其信号发射，肝癌的发生就会受到抑制。 　　但是，由于Wnt和Frizzled基因在正常细胞的生理活动中也发挥着广泛作用，直接攻击它们势必“杀敌一千，自损八百”。研究人员于是将目光转向它们背后的“挟持者”GPC3蛋白。 　　高威教授介绍说：“就好比Wnt是增殖信号，Frizzled是信号接收器，GPC3则是肝癌细胞上特有的信号增强器。”GPC3通过“挟持”Wnt和Frizzled，将Wnt信号放大来促进肝细胞癌不断增殖，这提示了研究人员可索尼d100

1月17日，纳入第二轮带量采购的33种药品在上海开标。2019年1月17日，国务院药品带量采购试点方案出台后，第一批国家集中采购和使用的25种药品于当年底“登录”全国医院；2019年12月29日，第二批33个品种的国家药品“集采”名单公布，立即引发微博网友热议：又一波降价药已经在路上。 第二批国家药品“集采”名单纳入了口服降糖药物如阿卡波糖；治疗高血压的药物如奥美沙坦酯；抗癌药替吉奥、阿比特龙；以及阿奇霉素、甲硝唑、头孢拉定等多个抗生素品种。全国各地患者将于今年4月份用上第二批集中带量采购中选药品。 业内人士表示，集中带量采购，或将使仿制药行业重新洗牌；同时，也将推动市场期盼的原研药的研发。 既需要原研药，也需要仿制药 2019年9月，第一批国家药品“集采”扩围到全国，与扩围地区2018年同品种最低采购价相比，25种中选药品平均降幅59%。据不完全统计，截至12月31日前，江苏、广东、山东、陕西、宁夏、海南、浙江、陕西、江西等地的患者，开始以最新的价格，买到了质优价廉的中标药品。 在首批国家“团购”的25种药品中，中选的仿制药达22个，占88%。“仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品，能降低医索尼d100

英国《自然》杂志17日发表一项最新研究：日本科学家团队经过十年探索，终于利用深海沉积物培养出一种神秘单细胞微生物，研究团队随后对其进行了表征。这种不同寻常的微生物，将帮助人类揭示复杂的真核生物的起源。 古菌构成了一个单细胞原核生物域，新近发现的阿斯加德古菌，据信为更加复杂的真核生物的祖先。但是迄今为止，我们对阿斯加德古菌生物学的理解一直局限于DNA研究，其显示存在真核细胞样基因。 此次，日本海洋研究开发机构科学家井町宽之，以及日本产业技术综合研究所科学家延优等人，经过十年的努力，分离并培养了一种阿斯加德古菌。研究小组从日本海岸的大峰脊深处收集了淤泥，之后将样本放入充满甲烷的特制生物反应器里培养。 2000天后，他们分离出了包含多种微生物的混合物，再经过多年进一步地富集，得到了阿斯加德古菌的活体培养物。他们将这种微生物命名为“Prometheoarchaeum syntrophicum”，该名字源自希腊神话中的神“普罗米修斯”。 研究表明，“P.syntrophicum”的生长速度极慢，每14—25天数量翻一番。进一步分析发现，“P.syntrophicum”的基因组包含高比例的真核细胞样基因，证实了之前的DNA分析。这种小小的球形细胞通常聚集成团，依索尼d100

美国心脏协会的统计数据显示，心力衰竭患者中约有一半在诊断后的5年内死亡。在接受同样的药物和治疗方法下，为什么有些心衰患者比其他患者寿命更长呢？近期，美国加州大学洛杉矶分校的研究人员发现了心力衰竭患者体内一种新的生物标志物，可以预测未来一到三年内的死亡风险。 研究小组以105位平均年龄68岁的稳定性心力衰竭患者（其中82名为男性）为对象，展开平均为期28.8个月的追踪研究。对患者的血液样本分析显示，神经肽Y水平是最清晰、最重要的死亡预测因子。将患者的神经组织样本与健康捐献者的样本进行比较后发现，神经元释放出更高水平神经肽Y的心衰患者，一到三年内死亡的可能性是神经肽Y水平较低患者的10倍。研究报告发表在《美国医学会杂志·心脏病学》杂志上。 该研究强调了针对神经系统进行心力衰竭治疗的必要性，为辨别稳定性心力衰竭高危患者开辟了新的途径，有助为目标患者提供更积极和有针对性的治疗方案。研究人员称，未来将致力于通过侵入性较小的措施（例如简单的抽血）来确定心衰患者的死亡风险，以及通过早期积极干预措施来延长患者寿命。▲ （张 健）索尼d100