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　　咳嗽多数因为呼吸道炎症、气道过敏反应等呼吸道问题引起，然而26岁的李潇（化名）的咳嗽却是由胃病引发。这是为何？ 　　一年前，李潇开始出现反复咳嗽的情况。就诊时医生发现其偏胖，询问得知他睡觉打鼾，还出现咽部异物感、痰多、鼻涕倒流、清嗓、胃反酸等现象，医生确诊李潇患上了反流性咽喉炎。 　　湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师肖旭平教授介绍，反流性咽喉炎是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，是慢性咳嗽的原因之一。除咳嗽外，40%～68%的反流性咽喉炎患者还可有上述李潇的其他症状，但也有患者以咳嗽为唯一的表现。反流引起的咳嗽大多发生在日间、直立体位以及体位变换时，表现为干咳或咳少量白色黏痰；进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽；常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾。 　　打鼾为什么会导致反流？肖旭平解释，严重的睡眠呼吸暂停综合征（俗称打鼾）患者在睡眠期间由于呼吸暂停导致食道及下咽部出现负压，胃酸可能吸入食道甚至倒流到咽部，咽喉部缺乏对酸性物质的保护机制，易出现严重水肿又加重打鼾，二者相互作用，形成恶性循环。 　　对此，肖旭平建议，有反流性疾病的人应调整生活方式。体重抗战老兵

山东济宁一家诊所的医生从境外走私26公斤穿山甲鳞片，被北京海关缉私局查获后，男子向警方自首。北京青年报记者12月18日从北京市第四中级人民法院获悉，由于走私的穿山甲鳞片核定价值95万多元，认罪认罚的王某被判处有期徒刑4年，并处罚金4万元。 案发 走私穿山甲鳞片被海关查获 现年59岁的王某是山东省济宁市泗水县人，在一家私人诊所工作。2018年4月25日，王某从境外乘坐ET604次航班抵达首都国际机场T3航站楼，在入境通关时选走无申报通道，未向海关申报任何货物、物品，被海关关员从其行李箱内查获疑似穿山甲鳞片。 经鉴定，疑似穿山甲鳞片分别为鳞甲目穿山甲科大穿山甲鳞片、鳞甲目穿山甲科长尾穿山甲鳞片和鳞甲目穿山甲科树穿山甲鳞片，分别净重16.7852千克、5.4156千克、3.9686千克（合计26公斤有余），经核定，价值共计958080元。 王某于2019年8月9日经警方电话通知后到案，涉案穿山甲鳞片已被依法扣押。 公诉机关认为，王某违反国家法律法规和禁止珍贵动物及其制品进出口的规定，携带穿山甲鳞片入境，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第151条的规定，应当以走私珍贵动物制品罪追究其刑事责任。王某经电话通知主动到案，到案后自愿如实供述自己的罪行抗战老兵

　　昨日，国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，可根据基金收支情况，通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式，减轻患者负担。有条件的地方，可积极探索长期处方政策，方便患者使用。 　　据了解，2019年国家医保药品谈判对提高参保人员用药保障水平，促进临床技术进步具有重要意义。为推动2019年国家医保谈判药品尽快落地，《通知》要求，认真做好谈判药品挂网采购和支付工作。各省级医保部门要优化流程、加快进度，组织企业及时提交相关资料，要在2019年12月底前将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。 　　各统筹地区医保经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系统，制定结算管理办法，保证新版目录及时落地。提升精细化管理能力和水平，在确定定点医疗机构年度总额控制指标时，要综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素，合理测算基金支付额度，保障医疗机构和患者基本用药需求。 　　关注 　　推进谈判药品及时进入定点医疗机构 　　《通抗战老兵

元旦、春节“两节”将至，农贸市场最先进入节日氛围。北京青年报记者了解到，为进一步保障老百姓的食品安全，门头沟区市场监管局执法人员将检测阵线前移，广泛在辖区大型农贸市场开展食品安全快检，让食品安全指数与消费者亲密接触。 据介绍，门头沟区市场监管执法人员结合农贸市场实际情况，采取“三同步”开展食品快检工作。首先是抽检目标与消费需求同步。根据老百姓关注的滥用食品添加剂、农药残留、注水肉等食品安全问题，抽取购买需求旺盛的肉、蛋、奶及熟食制品，确保检测项目与百姓期望相一致。然后是检测实施与监督检查同步。在快检过程中，执法人员翻阅进货台账，追溯产品来源，查看在售产品的感官性状，督促企业落实食品安全管理制度。最后是检测结果与科普宣传同步。快检结果直观反映食品安全状况，执法人员利用现场检测结果，向消费者宣传食品安全的重要性。 目前，该局已对三个农贸市场随机抽取的8批次产品进行快检，未发现滥用食品添加剂、农药残留和注水肉。下一步，门头沟区市场监管局将进一步增加快检覆盖面，以农贸市场、校园周边、城乡结合部为重点，提高问题发现能力，确保广大百姓购买到安全放心的产品。（记者 王薇）抗战老兵

国家市场监管总局产品质量安全监督管理司司长张文兵17日在例行新闻发布会上介绍，2019年，全国各地方市场监管部门共开展学生服产品监督抽查1580批次，平均合格率为91.1%，相比2018年提升了5.1个百分点。 张文兵介绍，今年针对老百姓反映问题强烈、社会舆论高度关注的玩具、文具、校服、校园跑道原材料等4类产品进行了专项整治。检查生产企业10587家、商超和批发市场20余万家，开展监督抽查1.8万批次、风险监测3634批次，行政指导和约谈行业、企业4820次，查处假冒伪劣产品9129批、“三无”产品4923批，立案查处违法案件3915起，撤销玩具类强制性产品认证证书1452张，召回缺陷玩具、文具123万件。 张文兵说，工业产品质量安全形势总体保持平稳态势。截至目前，今年全国共对13.3万家企业的21.6万批次产品实施了国家监督抽查和地方监督抽查，不合格产品发现率为5.9%，低于2013年至2018年平均7.5%的不合格产品发现率。 对97类消费品的国家监督抽查数据显示，消费品整体合格率89.7%，比去年提升0.4个百分点。旅行箱包、电磁灶、皮鞋、儿童家具等18类消费品国家监督抽查合格率比去年提高10个百分点以上。 张文兵表示，部分消费品质量安全水平仍不容乐观。家用不锈钢水槽、抗战老兵