撰文 | 刘艺龙 熊颖琪
6月2日，武汉市集中核酸检测排查结果出炉！
几组数据值得关注：
从5月14日0时至6月1日24时，武汉市集中核酸检测9899828人；
无确诊病例；
19天，武汉市日检测能力从30万人次快速突破超100万人次；
共发现无症状感染者300人，占比仅0.303/万。武汉市邀请了包括李兰娟院士在内的专家对集中核酸检测排查的数据进行了分析研判，目前没有发现无症状感染者有传染性；
本次集中核酸检测费用由政府承担，总支出9亿元左右。
政知见（微信ID：bqzhengzhiju）注意到，今年3月，美国总统特朗普曾表示，美国核酸检测世界第一。不过美媒5月报道称，美国“在4个月内仅对1400万人进行了检测”。从单日核酸检测数量来看，仅5月22日一天，武汉有147万人次接受了检测——是美国检测最繁忙的一天所测人数的三倍多。
日检测超百万人次
今天下午，湖北省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第 104 场新闻发布会，备受关注的武汉市集中核酸检测排查发布最终数据：
武汉自5月14日拉开序幕的这次集中核酸检测，共检测了近990万人，其中发现无症状感染者300人，无一例转确诊。追踪密切接触者1174人，核酸检测结果均为阴性。
短时间内，近千万人次的核酸检测如何完成？今天有了答案。
武汉市卫生健康委员会副主任王卫华介绍，全市设置采样点单日最高达到2907个，工作人员28万多人次、医务人员5万多人次参与采样、服务。
政知君注意到，以下三个措施，使得武汉市日检测能力从30万人次快速突破100万人次：
在原有23家检测机构的基础上，武汉动员了全市的40家医疗机构和疾控中心参与此项工作，使得检测机构由23家增加到63家，大幅度地提升了核酸日检测能力；
在集中核酸检测期间，第三方检测机构检测工作人员从419人增加到1451人，设备从215台套增加到701台套。人员倒班、设备不停、24小时满负荷运转；
使用混样检测，混检单次不超过5个样本合并检测。
关于检测方法，曾有报道认为，要想实现武汉市1100万全体市民的检测目标，就需要采用一种分批检测的方法，让医务人员能够同时对多达10个样本进行评估。根据英国《柳叶刀》杂志4月底发表的一篇论文，混合样本可以增加现有检测盒的检测数量，同时确保诊断的准确性。如果有一组样本的检测结果呈阳性，则可以对小组中的每个人进行检测评估。
报道称，不过，这项技术可能不适用于那些仍有成千上万新增病例的国家。武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇说，只有当感染率低于1%时，这种方法才有效。
关于检测准确率如何保障的问题，湖北省卫生健康委员会副主任、武汉市金银潭医院院长张定宇在今天的发布会上回应，通过建立统一标准和工作流程、反复强化规范操作要求、制定核酸检测实验室标准操作指南和质量管理规范、推进建立工作闭环、发动督导人员23742人次深入采样点现场督导等方式保证检测的质量。
张定宇透露，武汉市临床检验中心对各检测机构进行抽样复核，共抽取样本35961份，未发现前后检测结果不一致的情况。
无症状感染者的排查是此次核酸检测的重点任务之一。中国疾病预防控制中心副主任、国务院联防联控机制联络组专家冯子健表示，武汉对无症状感染者采取发现报告、隔离处置全流程闭环管理：医学观察满14天后，连续两次、间隔24小时核酸检测阴性，即可解除隔离。
他特别提到，本次集中核酸检测排查出的无症状感染者，无一例转确诊病例。
发布会还透露，武汉市还邀请了包括李兰娟院士在内的专家对集中核酸检测排查的数据进行了分析研判，基于这次排查未发现无症状感染者传染他人的情况和以上这些数据，目前没有发现无症状感染者有传染性。
今天，李兰娟也通过视频连线表示，武汉集中核酸检测的数据说明：武汉是安全的，武汉人民也是安全的。
“用不了多久，我们就可以摘下口罩”
介绍一个背景。
5月11日，武汉市下发通知，自5月12日中午12时前各区提交检测方案，将在武汉全市范围内开展全员新冠病毒核酸筛查。要求武汉市各区按10天期限，做好本辖区全员核酸筛查计划安排。
通知提及，核酸筛查应确保重点人群、重点区域优先覆盖，应将老旧小区，居住密集小区和流动人口集中区域作为排查重点，排查范围应包括辖区常住居民和流动人口。
5月14日，武汉集中核酸检测正式启动。此后，“全市核酸检测人次”进入武汉市每日新冠肺炎疫情动态通报。
5月24日，湖北省发布消息，省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步做好新冠肺炎疫情常态化科学精准防控工作的实施意见》，其中提及扩大核酸筛查范围：
武汉市以外其他市州在继续做好教职员工、医务人员检测的基础上，根据本地实际自行确定筛查范围。孝感、黄冈、鄂州等市要对复学复课的学生等做好核酸检测工作。
另一个被关注的点是，严格无症状感染者管理。
《意见》要求，落实无症状感染者报告、流调和管理，分析感染来源，加强密切接触者追踪、筛查和医学观察。对无症状感染者要在进行核酸检测的基础上，开展抗体、CT、血象检查。
在今天的发布会上，中华预防医学会社会医学分会主任委员、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授卢祖洵表示，这次武汉全体市民都做了核酸检测，知道了自己的检测结果。无症状感染者在全人群的占比极低，也没有发现其有传染性。“说明武汉并不可怕，市民可以更加自由的活动，顺利复工复产、复市复学。”
作为一名武汉市民，卢祖洵说，“我相信，用不了多久，我们就可以摘下口罩、自由呼吸了。”
武汉市委常委、常务副市长胡亚波在今天的发布会上介绍，十多天的集中核酸检测费用由政府承担，通过集中采购降低成本，总支出大约9亿元。“通过这次筛查，换来了全国人民的放心、武汉人民的安心。”胡亚波表示，这笔投入是完全值得的。
继武汉后，牡丹江将开展全市核酸检测
值得一说的是，6月1日，牡丹江市政府官网发布《市卫生健康委扩充全市核酸检测》，信息显示，根据疫情防控需要，为及时、高效、高质量完成牡丹江市扩大核酸检测工作任务，市卫生健康委员会进一步扩充牡丹江市核酸检测标本采样队伍，由11家三级医疗机构和12家二级医疗机构共1196人组成……为开展全市核酸检测工作做好各项充足的准备。
据《健康时报》报道，牡丹江市疾控中心工作人员回应称，现在开始的全民排查是以社区为单位进行的免费核酸检测，从5月31日开始部署，6月1日全体市民开始进行检测了。
那全员检测是否可以在全国范围推广？
“没有必要全国排查，重点地区进行筛查即可。”上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸与结核科主任卢水华表示，全民核酸检测需因地制宜，重点地区重点人群进行排查即可。除此之外还有发热门诊，也可以起到一定的筛查作用。
卢水华主任认为，今天没有查出无症状感染者，但明天或许会有，一个人查一次可能不够，需要查好几次，现在阴性并不等于一直都会是阴性。除此之外，核酸检测费用较高，这样会得不偿失，没有必要。
中国疾控中心副主任、国务院联防联控机制联络组专家冯子健对此问题也曾表示过相同的看法。冯子健教授认为，首先，不需要做全国范围的全员检测。目前，我国已部署了相关安排，覆盖范围非常广，对于发现潜在的传染源和感染者可以发挥很好的作用。其次，扩大检测有利于发现潜在的传染源，除了需考虑经济、效率等方面的因素外，还要考虑到我们的检测能力。即便开展全国范围的全员检测，也无法完全发现所有的传染源或感染者
资料 | 人民日报 长江云 健康时报 环球网 央视新闻 参考消息网等
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