经历十月怀胎的艰辛,好友周琳顺利生下一白白胖胖的男婴。晋升为幸福新妈妈,本是件高兴事,但我们去探视时,却见周琳眉头紧锁、一脸愁容,似乎心事重重。究竟发生了什么事呢?一再追问,周琳道出了实情——
生下宝宝后,我们一家子沉浸在添丁的喜悦中,都挺高兴的。可是,前天帮宝宝换尿布时,我无意中发现,宝宝一侧阴囊肿大,看上去比另一侧大了一倍多,而且透过薄薄的表皮,隐约可见里面充满了液体。当时我和老公都吓坏了。“难道是不小心碰伤了?”我俩边猜测边观察,发现宝宝肿大的阴囊薄而透亮,用手轻轻触摸,感觉软软的,宝宝似乎也没有痛苦的表情。除了阴囊肿胀之外,宝宝倒没其他异状,看来不像是外伤引起的。再想,会不会是蚊虫叮咬?可大冬天哪来的蚊子啊。这时,婆婆忽然拍了一下脑门,恍然大悟道：“对了!我记起老家隔壁张婶的孩子小时候也这样,说是小儿疝气,一哭闹小蛋蛋就变大,安静下来就会慢慢消失。”但我仔细观察,无论宝宝哭闹或睡觉,阴囊都是肿大的,根本没有任何变化,何况阴囊里的东西更像是液体。可是,宝宝阴囊里究竟长了些什么?将来会不会影响生育呢?我真是百思不得其解。
什么是小儿阴囊鞘膜积液？
了解事情的来龙去脉后,我们也着急了：“你啊,真是犯糊涂了,孩子有问题就得赶紧去医院看啊,整天自个儿胡思乱想的顶什么用?”在我们的一再催促下,周琳当天下午就抱上宝宝去了医院。
听我们讲述完情况后,医生开始给宝宝做检查。只见他拿着一支手电筒,朝宝宝阴囊部位一通照射,然后告诉我们,宝宝患的是“阴囊鞘膜积液”。
医生解释说：“其实,小儿阴囊鞘膜积液在新生宝宝中很常见。胚胎初期,睾丸位于腹腔内,随后携带着两层腹膜逐渐下降,一般在胚胎7～9个月降入阴囊,两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜,鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。正常胎儿出生后,腹膜鞘突会自行关闭,睾丸鞘膜间的鞘膜囊将不再与腹腔相通。但如果由于某些原因,腹膜鞘突在出生后仍未能自行闭合,腹腔液就可能由此流入囊袋,并与阴囊壁分泌液一起,形成新生儿阴囊鞘膜积液,宝宝的阴囊也会随之肿大起来。但患儿本身一般并无特别不适,偶尔会出现阴囊微坠胀感。”
“原来是这样。一开始我们还以为是疝气呢。”闻言,周琳小声嘀咕道。
“嗯,阴囊鞘膜积液的确容易被误认为是疝气。”医生点点头,继续说道,“宝宝阴囊鞘膜积液通常表现为一侧或整个阴囊水肿,在没受任何外伤或感染的情况下,宝宝的阴囊出现皮肤紧张、发亮,触感光滑。从外表上看,确实与腹股沟斜疝很相似,位置也一样,但通过阴囊透光试验可以鉴别：家长可选择在暗处,如在黑夜或光线较暗的房间,将亮着的手电筒置于宝宝阴囊下照射,如果在光线下,阴囊皮肤仍呈鲜红色,且能够在阴囊另一侧看到亮光,基本可诊断为阴囊鞘膜积液,而腹股沟斜疝,疝囊里的肠管并不能透光。而且患疝气的宝宝哭闹时,其阴囊内的肿块会随之增大,安静后即可减小或消失。”
“这下我明白了。可是,宝宝现在的鞘膜积液该如何处理呢?”周琳追问道。
医生回答说：“如果阴囊鞘膜积液不多,一般在宝宝两岁之内都能慢慢自行吸收,不需特别处理,也不会对今后的生育产生影响;但少数症状严重,积液太多,张力过高或积液在两岁之后不能如期减少的,就要考虑手术治疗了。像你儿子这样,阴囊鞘膜积液肿块不大、张力也不高的,可以先观察一段时间。但这期间要特别注意防护,减少伤及孩子睾丸的机会。”
见宝宝并无大碍,周琳抱着宝宝安心地离开了医院。三个月后,她打电话告诉我,宝宝阴囊水肿已经减轻了许多。听着电话里传来宝宝的咿咿呀呀声,我俩都开心地笑了。
小编总结：初生婴儿的睾丸鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,常在两岁前自行吸收消失,故除非积液巨大一般不急于进行治疗。可动态观察、定期复诊。若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发。
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