cop21

国家卫生健康委9日公布了首批33种“国家鼓励仿制药目录”，其中治疗风湿类疾病的药品“甲氨蝶呤”、皮肤用药“维A酸”等紧缺药品，均榜上有名。在不久的将来，老百姓有望用上价格更加便宜实惠的同类仿制药。 一直以来，临床上一些治疗效果非常好的原研药，往往会有10到15年的专利期。由于前期投入了较大研发成本，这些原研药的价格往往也比较昂贵，有的一片就高达几十甚至上百元。不仅如此，在原研药专利期内，别的企业也不可以生产和销售这类“独家”药品。因此，我国医保需要承担巨大的压力来支付这部分原研药品的费用。 2018年4月，国务院办公厅印发的《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》指出，要促进仿制药研发，重点解决高质量仿制药紧缺问题，提高药品供应保障能力，更好地满足临床用药及公共卫生安全需求，要制定鼓励仿制药品目录，引导企业研发、注册和生产。被列入“鼓励仿制药品目录”内的重点化学药品、生物药品，其关键共性技术研究将列入国家相关科技计划，对其注册申请进行优先审评审批。 “当这些原研药在国内过了专利期，那么其他企业就可以模仿其结构式，仿制同类药品。仿制药同样可以达到一定的疗效，如果仿制得好，疗效甚至可以和原研cop21

要想解决大闸蟹礼券乱象问题，必须要从礼券这个源头开始，将销售的礼券纳入到信用管理范畴，建立统一、规范、符合标准的大闸蟹礼券。 “购买大闸蟹，凭蟹券提货难”的问题并不鲜见。上海市消保委在此前进行的一项消费体察活动中发现很多问题：第一种情况，蟹券发售企业一般都会在蟹券上注明提货方式和提货时间，但在实际提货时，不少商家提供的电话却无法打通；第二种情况，通过官方网站预约，临近的日期几乎都已约满，甚至出现今年无法提货的情况，这让消费者很闹心。 通过调查可以发现，大闸蟹礼券大多标注的价格很高、销售的价格却很低。在正常情况下，如果按照礼券上标注的价格购买大闸蟹，经营者恐怕就要“喝西北风”了。但从今年大闸蟹的销售情况来看，礼券不仅没有减少，而且越来越多，实际售价也越来越低。难道这些经营者都是在做慈善？显然不是，他们不仅仍能赚钱，而且还能获得比较高的利益。 从媒体记者调查的情况，可以发现一个重要的原因：大闸蟹经营者通过控制“提货率”，与消费者比耐心、比记性、比心理承受能力。有的消费者因迟迟“提不到货”，最终失去了耐心，最终会放弃礼券的兑现，大闸蟹的经营者因此可以“不劳而获”。实际上，这些经营者并没cop21

　　很多人只知道精神疾病，却不了解为什么会患上精神疾病，也不知道很多精神疾病是可以达到有效治疗效果的。相关数据显示，截至2018年底，我国在册的严重精神障碍患者达599.4万例，包括六类精神障碍疾病。在近日举办的2019年世界精神卫生日公益宣传活动上，与会专家共同发出了“关注精神卫生，共建美好未来”的倡议，指出精神疾病已成为严重而又耗资巨大的全球性公共卫生问题，影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群，并应为精神障碍患者提供更多的家庭和社会支持。 　　精神分裂患病率接近1% 　　近年来，我国精神障碍患病率总体呈上升趋势，精神障碍患病总人数过亿。中国医师协会精神科分会会长、武汉大学人民医院精神卫生中心教授王高华在接受记者采访时表示，一项精神卫生调查（2016年）显示，我国心境障碍患者的求治率仅有9.51%，其中求治者治疗比例仅有七成 ，也就是说，接受治疗的心境障碍患者比例连1/10都不到，并且患者获得的治疗并不充分。精神分裂症患者50%以上也没有得到有效而规范的治疗。而我国精神科执业医师仅有4万人左右，医疗资源无法满足患者的就诊需求。精神疾病不仅给患者带来痛苦，还严重影响他们的家人、朋友，甚至他们所生活的社cop21

　　近年来，随着人们生活和文化水平的提高，药店的普及，自购药比例正逐年上升。皮肤科临床出现了很多激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎是皮肤长期使用糖皮质激素制剂而出现的一种对糖皮质激素产生成瘾性、以皮炎为特征的、反复发作的一种皮肤病。其表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等，伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感的副反应证候群。本病可发于任何部位，以面部为多见，以反复发作为特征。治疗早期停用含有糖皮质激素的药物或护肤品后，可出现反跳现象也称之为戒断反应。临床治疗颇为棘手。 　　该病在祖国医学中虽未见明确记载，但鉴其症状可归属于“药毒、面游风毒、粉花疮、风毒等”论述中。如隋代《诸病源候论·风毒肿候》记载“风毒肿者，先赤痛飚热，肿上生瘭浆，如火灼是也”。明代《外科准绳·面疮》记载：“此积热在内，或多食辛辣厚味，或服金石刚剂太过，以致热壅上焦，气血沸腾而作，属阳明经。初觉微痒，如虫蚁行，搔损则成疮，痛楚难禁。”清代《外科大成·卷二》记载：“面游风，初发微痒，次如蚁行，面目俱浮，更兼痛楚，由阳明壅热所致。”本病病因主要是外受药毒——糖皮质激素制剂。病机为自身禀赋不耐，外cop21

　　国家医保局、财政部、卫生健康委、国家药监局近日联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，该意见明确，城乡居民高血压、糖尿病“两病”参保患者在二级及以下定点基层医疗机构看门诊开降压药、降糖药，可进行医保报销，政策范围内支付比例达到50%以上。 　　据国家医保局官员介绍，中国高血压患病率为27.9％，糖尿病患病率为10.9％，此次新政策的实施，将惠及约3.2亿高血压、糖尿病患者。高血压、糖尿病患者每次可开具3个月的处方，减少配药往返奔波。根据国家医保局的测算，此次新政策涉及到医保基金一年将近400亿元。（记者叶紫）cop21