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　　近日，在国家医保局等部门指导下，“4+7”试点扩围产生了拟中选结果，25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功。由此，基于“带量采购、以量换价”原则的国家组织药品集中采购和使用试点，从11个城市、福建和河北2个跟进省份，扩围到25个省份和新疆生产建设兵团。 　　中选药品有质量保证 　　此次“4+7”试点扩围，是“扩地域”而非“扩药品品种”。去年年底，“4+7”试点集中招采结果公布。此次试点扩围，所涉及仍为相同的25种药品，只是增加了部分品种的剂型，总体价格进一步下降。 　　比如，苯磺酸氨氯地平片（5毫克）上一轮“4+7”试点中选价格为0.15元/片，此次试点扩围共产生了3家中选企业，价格依次为0.06元/片、0.06元/片和0.07元/片；硫酸氢氯吡格雷片（75毫克）上一轮“4+7”试点中选价格为3.18元/片，在此次扩围的3家中选企业中，开出的最低价为2.98元/片。 　　一片药最低只卖几分钱，这样的价格是否正常？武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福在上海全程参与这次集中招采的竞标环节。他表示，本轮降价并不过分，只是仿制药价格的合理回归。“此次试点扩围允许每个品种多家中标，扩大药品供应来源，也有助于发现药品的真实市场价格，同时保证供应。”gasstation

　　近日从重庆市卫生健康委获悉，重庆将建立“9+3”人才双向培养机制，即9个月在西藏自治区昌都市工作，3个月在重庆市学习，以此推进昌都市人民医院建设住院医师规范化培训基地、临床药师培训基地。 　　重庆市卫生健康委副主任周林介绍，重庆11家医院采取以院包科的形式对口支援昌都，帮助昌都市人民医院成功创建三甲医院，帮助类乌齐县人民医院、芒康县人民医院创建二甲医院。同时，选派短期援藏队员260名，开展等级医院创建、医疗技术培训等专项工作。（特约记者喻芳 陈英）gasstation

近日，由辽宁省大连市市场监管局、卫生健康委、医保局等部门联合打造的辽宁省首个“医药信息共享监管系统及智慧药房建设”项目启动。该项目是基于医药、医保、医疗“三医联动”的智慧监管工程和民生工程，创新了医药服务和管理模式，实现各级医疗机构（医生处方）信息、医保结算信息和药品进销存信息的实时共享，“三医联动”的大连模式初步形成。 医药信息共享监管系统将实现政府对医药行业的全程智慧监管；政府主导电子处方流转平台和智慧药房建设，实现医疗机构处方流转、智慧药房承接、医保同步的闭环双向流转与管理；处方流转平台同步实现HIS（医院信息系统）开方和移动续方，实现对“4+7”（北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安）11个城市流出药品的全程追溯。 据悉，项目启动后，患者在医院就诊，可凭医生开具的电子处方自主选择就近的药店购药。签约药房药品价格、品类、质量均与医院一致，医生在开方和审方时都有电子印章，药师也经电子注册，实现处方可追溯。目前，大连市中心医院、妇幼保健院、友谊医院等10家三甲医院被确定为首批试点医院，HIS（医院信息系统）接入及药品流出目录入库建设已经完成，并实现处方成功流转。（gasstation

3岁男童皓皓（化名）因患先天性肝外门体静脉分流这一文献报道仅80余例的罕见病，且因重度肺高压不能做肝移植手术，生命进入倒计时。日前，湖北省十堰市太和医院儿科挑战性为患儿实施先天性肝外门体静脉分流封堵术获得成功。目前患儿身体各项指标恢复正常。 今年3月，因皓皓肝脏门静脉缺失，营养物质通过先天性异常血管绕过肝脏，直接进入身体其他脏器，致使肝脏不能发挥功能，生命危殆。9月1日，患儿因病情加重入住十堰市太和医院，当时患儿感冒发烧、咳嗽，浑身无力，嘴唇发紫。儿科主任李涛带领小组人员分析，患儿也许有残存的门静脉，只不过在常规检查下无法显影。如果存在残存的门静脉，便可以试着封堵先天异常血管，门静脉压如无明显增高，就可封堵异常血管达到治疗目的。 随后，该院先后两次组织全院会诊和术前讨论，制订了详尽的处置、应急预案。9月4日，医务人员为患儿行全麻下门静脉造影、异常分流球囊封堵试验、右心导管等介入手术。术中，小儿外科、血管外科、儿科等群策群力，不断调整方案，建立新的介入通路。造影剂散开的一刹那，手术室内外一片惊呼：孩子果然存在残存门静脉！ 经再次与家长沟通后，决定实施手术封堵。手术医师熟练地将封堵器送至异常gasstation

一个国际科研团队近日在美国《科学进展》杂志上发表报告说，他们借助超高分辨率的荧光显微镜，成功“看”到了艾滋病病毒如何在细胞间传播，以及这一过程所需的分子物质。这为抗艾药物研发提供了新思路。 艾滋病病毒感染细胞后，会在细胞质膜处组装病毒颗粒。病毒正是通过释放病毒颗粒的方式，使自己的遗传物质从一个宿主细胞进入另一个宿主细胞。 为此，德国耶拿大学研究人员领衔的国际团队将观察重点放在了细胞质膜上病毒颗粒的“出芽”位置。他们借助具有超高分辨率的荧光显微技术观察发现，在病毒颗粒的组装过程中，艾滋病病毒会与细胞质膜上特定的脂质分子相互作用。这是研究人员首次在活的受感染细胞中直接观察到这种作用。 “这为我们提供了抗病毒药物的潜在靶点，”主持研究的耶拿大学教授克里斯蒂安·埃格林说，“了解艾滋病病毒需要借助什么分子离开细胞并自我复制，对探究如何阻止病毒传播至关重要。” 接下来，研究团队打算研发能精准攻击这些分子的药物，以抑制艾滋病病毒传播。（记者张毅荣）gasstation