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24日，参加国家组织药品集中采购和使用试点（下称“4+7”试点）扩围的省份及新疆生产建设兵团在上海开展联合招采并产生拟中选结果，“4+7”试点扩大范围到全国。 “4+7”试点是我国解决“看病贵”“药价贵”问题“组合拳”的重要组成部分，对于降低虚高药价、探索以市场为主导的药价形成机制具有重要意义。“4+7”试点自今年4月1日全面落地实施以来，总体进展顺利，群众受益，效果显著。 为扩大“4+7”试点改革效应，在国家医保局等部门指导下，25个省份和新疆生产建设兵团参与扩围（4个直辖市已参加“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点）。 试点扩围坚持“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路和工作机制；坚持带量采购、招采合一、确保使用；坚持高质量标准，将通过质量一致性评价作为仿制药入围的条件。同时，完善中选规则，增加中选企业数量，引导企业有序竞争，确保试点长期稳定实施。 联合采购办公室发布的公告显示，本次联盟采购共有77家企业，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试qq相册破解

受访专家：中国注册营养师 郑飞飞 洗碗之后，很多人还没等碗盘干透，就习惯性地把它们摞在一起，收入碗柜中。日前，中国家用电器研究院实验发现，这种习惯会给餐具带来二次污染风险，可能危害身体健康。 该实验设置了两组进行对比：一组碗盘洗后，直接摞起来放到碗柜中储存；另一组碗盘洗后，立着放于置物架上，并放于通风处。3天后，立着放的餐具细菌数量级为8000cfu/套（cfu是指单位体积中细菌的群落总数），符合我国相关卫生标准；而摞着放的细菌数量是560000cfu/套，为立着放的70倍。 部分洗碗机有消毒的功能，可以在一定程度上减少餐具残留的细菌。但是要注意，很多家庭用完洗碗机，就把餐具留在里面，下顿再接着用。中国家用电器研究院在实验中，也对从洗碗机中及时拿出，以及在机器中存放了3天、7天的餐具分别进行了检测。结果发现，只有及时取出的餐具，细菌数量符合国家相关卫生标准，而后两者细菌量分别超标百倍和千倍。这是因为，洗碗机内部相对密闭且潮湿，非常适宜细菌生长，如将餐具长期放于其中，会导致二次污染。 餐具的正确清洁步骤是，用洗涤剂清洗后，用流动的清水将残留的洗涤剂冲净，再立于镂空置物架上，将餐具沥干；没有水滴后，再将餐具放qq相册破解

很多原因会导致睡眠质量差、失眠，晚上喝咖啡和茶是其中一项。近日，美国“健康与人类研究”网站刊文表示，对于睡眠差的人，晚上吃以下食物也会“落井下石”。 柑橘类水果。柑橘类等酸性水果会导致胃灼热或胃食管反流。一天中吃水果的时间也大有讲究。从早到晚，摄入水果甜度和酸度最好成逐步降低的趋势，柑橘类水果最好早上吃。适合晚上吃的水果包括：无花果、葡萄、苹果、猕猴桃和木瓜。 西兰花。西兰花是一种富含营养和具有抗癌功效的十字花科蔬菜。然而，西兰花也含有大量纤维，消化需要很长时间，还容易产生气体。睡前吃西兰花、圆白菜、紫甘蓝、菜花等食物，也容易睡不着觉。 芹菜。芹菜、黄瓜、圆白菜等食物含有大量的水分，睡前吃太多，会导致夜尿增多，扰乱睡眠。 红肉。肉类（特别是红肉）含有大量的蛋白质和脂肪，不但消化时间长，而且会让人保持清醒。晚餐可以少吃点鸡肉等白肉，但睡前不要吃肉，否则躺下后更容易引起消化不良或胃痉挛。 辛辣食物。辛辣食物会导致胃部不适和胃灼热。有研究表明，睡前吃辛辣食物，更容易做噩梦，醒来次数增多，扰乱正常睡眠。 甜点。甜点容易导致血糖升高，让人更加警觉，精力充沛。然而，睡前甜食容易导致失眠，尤qq相册破解

国家老年医学中心、北京医院神经内科副主任医师 李 伟 中风后，患者在饮食和营养摄入上存在不少问题，需要照料者引起足够重视。 中风导致肢体不灵，患者可能出现难以进食和饮水的情况，需要针对性的康复训练。加上中风会引起记忆力减退、认知下降等问题，导致病人经常忘记吃饭。患者还伴随食欲不振的情况，缺乏饥饿感。吃饭时吞咽困难，不仅影响营养的摄入，还会导致误吸风险增加。中风患者容易营养不良，严重时可引起体重减轻，影响康复速度。 虽然存在种种困难，建议患者还是要积极补充营养，才能恢复得更快更好。 患者每天要保证几类食物的摄入。第一，大量不同颜色和类型的蔬菜水果，其富含抗氧化物质，对血管具有保护作用，同时含有钾，可帮助控制血压。水果和蔬菜中的纤维可以降低胆固醇。绿叶蔬菜中的叶酸能降低中风风险。第二，谷类，主要是全麦和高纤维品种，如玉米、燕麦、藜麦等。第三，富含蛋白质的食物，如瘦肉、家禽、鱼、豆腐等。第四，牛奶和酸奶，尽量选低脂品种。 此外，患者要注意多喝水。限盐限糖限脂，远离饼干、蛋糕、加工肉类、糖果、饮料等不健康食品。盐摄入太多会升高血压，烹饪时建议使用草药和香料增加味道。过多的糖会损害血管。qq相册破解

中国创伤康复专业委员会委员 王立仁 一张舒适、方便的床，可以让久卧老人的健康程度和幸福感大大增强。如果家中有久卧老人，就该在床的布置上多花些心思。 推荐给老人使用气垫床垫，不易得褥疮。气垫床垫采用三段式循环气流设计，第一，能较好地分散压力，避免压力集中及持续受压，促进血液循环；第二，气垫里的气流有循环周期，每隔几分钟就能改变一次人体的受压部位，相当于给人体翻身，让肌肉松弛，同时波浪产生的间隙使空气自然流通，让皮肤24小时都“呼吸”新鲜空气。 老人的床可以大一点，睡着安心，翻身时不会有压力，还可以在床上做运动。不少老人有膝关节退化的问题，床太低不易起身，太高爬上爬下不方便。建议以40厘米为宜。老人坐在床边时，双脚要能稳稳踩在地面，避免跌倒。对使用轮椅的老人，床面高度应与轮椅座面平行。床垫不要选太软的，不然支撑力不够，第二天醒来会腰酸背痛。 被褥的选择以棉织品为宜。纯棉布料能吸水、吸汗而且贴肤，对皮肤没有刺激，让老人体感舒适。而且，在寒冷季节，纯棉布料保暖性好，让老人周身暖融融。需注意的是，纯棉床品清洗后会缩水，所以订做或购买时可选宽大一些的。 此外，家人最好给老人准备床头柜，便于饮水qq相册破解