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本期节目：如何帮助肺癌患者延长生命,提高生命质量？ 肺部转移灶这个事情又复杂一点。转移灶可以有多种情况。一类是不可手术的晚期肺癌，有了转移了，这也是一种肺部转移灶，对于这一类是比较简单的，根据晚期治疗方案去治疗，有的是首选化疗，有的首选靶向治疗，有的首选免疫治疗，主要是根据它的耐受性，以及有没有治疗的靶点，有没有治疗的基础，来决定的。 第二类是可手术，但是并不是早期肺癌，有了转移灶了，经常我们在临床上发现，病人手术之后过了几个月就有其他的地方出来“阴影”，这些不一定是术后复发的，术前可能就是一个危险。 为什么术前发现不了？这个细胞是非常小的，一立方毫米，立方毫米这个概念可以想像得到，会有多少癌细胞呢？会有一百万。如果只有几十个、几百、几万，别说我们肉眼，连CT都看不到。这类的转移灶也是靠化疗、免疫治疗或者是靶向治疗，要根据它的基础情况。 还有第三类，真正的早期肺癌，术后出现影子，但不一定是转移灶，有可能是多原发的肺癌。多原发的肺癌和转移治疗的原则还不一样，多原发的肺癌是积极的手术切除，切除之后也不会往别处转移。如果有切除条件的人，当做转移型肺癌，不给予积极治疗，即不会积极的手术治嫁接蟹爪兰

1月29日，上海市医疗保障局发布《关于本市做好国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》上海将优先采购和使用中选药品，“价高药”按照“价格适宜”原则在梯度降价或限价后挂网公开议价采购，文件发布引起了诸多业内人士的关注。 2月2日，上海市又对通过一致性评价品种直接挂网采购的要求进行修改，要求各医疗机构和企业需在“阳光平台”询价议价系统上确认自主议价结果。此行动成为上海“4+7”带量采购政策落地以来的新亮点。 医院加强内部管理 确保政策不打折扣 “4+7”药品带量采购政策，指在11个试点城市（4个直辖市：北京、上海、天津、重庆；7个副省级城市：沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都和西安）开展药品集中采购，起到以量换价的作用。上海作为“4+7”药品带量采购政策的创新者始终走在行业的前端。 上海市华东医院副院长朱惠莉表示，如今“药品零加成”使得医院在药品销售上几乎没有利润，所以现在的医院都是针对患者利益，开一些性价比高的药。因此低价药在临床上受到了欢迎，“4+7”政策也得到了患者的肯定。医院方面也是非常支持“4+7”的实施，因为药价降低也扩大了医院的知名度和美誉度，增强医院的核心竞争力，更好的为群众服务。另嫁接蟹爪兰

近半年来，随着药品集中采购政策的实施推进，人们对于“4+7”药品带量采购也渐趋耳熟能详。自2018年11月该政策颁布开始，全国11个试点城市各自制定发展策略与发展目标，各具发展特色。 首钢医院创信息开放、高效透明的“医联体” 北京大学首钢医院（以下简称北京首钢医院）在推行“4+7”政策时，其发展得较好的“医联体”制度显示出优势。 “医联体”是指由核心单位及其他单位共同组成的联合医疗体系。在“医联体”范围内，基于相对完善的数据库，患者的治疗信息可以共享。本网采访得知，首钢医院与北京其他15家核心、社区及郊区医院共同组成了涵盖16家医院的“医联体”队伍。 首钢医院副院长王海英接受人民网采访时表示，“我们向相关的医联体医院宣传，要想让病人沉下去，必须做到不管到哪家医院去开药，都能开出所需要的药。” 王海英指的是，在“医联体”中一家医院开的药品，在其他的医院也可以开到，包括社区医院或者郊区医院，这样就大大提高了患者就医买药的效率。 在“4+7”药品集中采购的背景下，“医联体”的作用更为明显。如今的药品都是“一品双规”，曾经大医院多使用进口药，而小医院多使用国产药，有一定医疗差距。“4+7”实施以来，无论大小医嫁接蟹爪兰

糖尿病等慢性疾病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。为了响应“健康中国2030”规划纲要，进一步实施慢性病综合防控战略，北京医院携手中国老年学和老年医学学会、以及北京部分二级医院和社区医院，7月17日在京启动“北京城镇居民糖尿病眼底病变分级诊疗项目”。 该项目旨在通过人工智能眼底筛查等手段，帮助基层百姓进行糖尿病眼底筛查，以期实现早发现、早治疗和长期管理。 实施慢性病综合防控战略，就要强化慢性病筛查和早期发现。“以防为主，防治结合”是慢性病综合防控的一项重要策略。 北京医院院长王建业指出：“当下慢病预防缺口大、基层医生水平差异大、疾病风险管不好、疾病随访没精力等都是慢病管理要面临的层层障碍。而人工智能恰好能通过对大数据的分析，把诊断指南、医学知识、医生经验结合起来，让慢病筛查、预防与管理也变得便捷高效。北京医院支持此次‘北京城镇居民糖尿病眼底病变分级诊疗项目’，旨在通过AI影像识别技术进行眼底筛查，将本院的优势资源下沉到‘医联体’内的基层和社区资源，助力推进慢病分级诊疗，提升医疗服务的效率，实现优质医疗服务更多可及性，帮助更多基层百姓进行慢性嫁接蟹爪兰

昨日，春雨医生联合北京大学第一医院男科中心（以下简称“北大男科”）郭应禄院士团队，在北京正式发布“互联网专科”品牌。中华医学会男科分会候任主委商学军教授等嘉宾出席并见证了互联网男科的发布仪式。 郭院士团队将在张志超主任医师的带领下，针对男科的科室特色，结合春雨医生在“互联网+医疗健康”领域的实践经验，共同探讨利用互联网提升男科临床水平，规范互联网男科诊疗，推动中国男科良性健康发展。 郭应禄院士出席会议并表示，从1998年我国泌尿外科在上海提出了让中国泌尿外科2020年达到国际水平的目标，到2004年进一步提出本世纪实现亚洲领先、世界一流的中国泌尿男科梦至今。中国男科取得了快速发展，无论是学科建设、人才建设以及社会影响都得到了极大的提升。当下，新兴的互联网技术突破了地域的限制，缓解了信息不对称以及医疗资源不足、不均等问题，在医生与患者间嫁接起了重要的沟通桥梁。此次男科与互联网医疗的结合，将为传统的线下男科诊疗提供全新的综合性解决方案。此举不仅在患者诊疗、患者管理等方面具有重要价值，同时也对推动男科学术水平的发展起到了重要作用。 北京大学第一医院男科中心张志超主任医师出席会议并表示，我们将以积极嫁接蟹爪兰