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本期节目：食管癌——放疗知多少 这个说法由来已久，现在看来，这是一个相对科学的因素。 食管癌是一个比较常见的疾病，发病率约为15-21/10万，呈现出明显的地域性差异：河南、河北、黑龙江、内蒙古等地带，发病率相对比较高。为什么会有这种分布呢？其中，饮食因素相当重要。 在癌症相关的高危因素中，把进食的食物温度分了几个等级：食物在60度以下不太会对组织造成明显的损伤；但是65度以上就会造成黏膜明显的烫伤。国际癌症研究机构（IARC）把超过 65 ℃ 的热饮定义为 2A 类致癌物，有致癌风险。 偶尔吃一次烫食可能很快就修复了，但对于常吃烫食的人群来说，反复刺激会导致黏膜慢性炎症，时间长了会容易导致食管癌的发生。 那么，与食管癌相关的因素还有哪些？ 年龄。客观地说，这是最主要的因素。虽然衰老是不可避免的，但可以通过改善生活方式，降低食管癌的发生率。 吸烟。也是食管癌的危险因素，有数据统计：吸烟程度较高的人群患食管癌的风险可能性是不吸烟人群的9倍。临床上，衡量患者吸烟的程度一般会用到一个客观的指标——包年（包年＝每天吸烟的包数×吸烟年数）。 饮酒。是高危因素之一，特别是长期大量的饮高度酒、烈性酒的人，患纤维板

本期节目：食管癌——放疗知多少 不知道你有没有过出现这种情况：有时吃馒头或米饭等比较干的食物时，很难咽下；甚至连吃粥、鸡蛋羹等食物时也出现困难……那你要警惕一下是否发生了食管癌。 食管癌的简单介绍 食管癌比较常见，相对全球来说，在我国的发病率处于中上水平，大约15-21/10万。食管癌发病有地域性差异。不同的地域发病率明显不同，东亚地区发病率最高，其次是南非、东非、北欧等；而且肿瘤的类型也不同，我们国家以鳞癌为主，西方国家以腺癌为主。 哪些症状可以提示食管癌的发生？ 食管癌最典型的症状，是进行性的吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是软食或半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 在早期并没有特别明显的症状，可能只是在进食的时候出现胸腔的不适感，比如胸口隐隐的疼痛、咽下食物时有粗糙感，一般难以引起重视。 随着肿瘤的发展会出现一定的占位效应，也就是食管腔里会形成一个结节或者肿块，此时会产生进食的梗阻感。 专家建议：定期癌症筛查很重要。 如何确诊食管癌？ 胸部CT。可以发现食道某个部位的肿块。 钡餐检查。硫酸钡作为造影剂，口服以后在X线下观察食管壁有没有中断、占位效应等异常。这是临床上常用的纤维板

本期节目：食管癌——放疗知多少 食管癌和其他的恶性肿瘤一样，都很强调综合治疗。食管癌主要有三大治疗方式：手术、放疗和化疗。什么样的病人要选择放疗？放疗期间内哪些食物可以吃，哪些不可以呢？ 哪些人群适合放射治疗？ 从分期来说，食管癌在从早到晚的各个期别都可能用到放射治疗。 早期的食管癌，病变部位局限在黏膜和黏膜下层，这种情况可以在胃镜下将病变切除，但术后病理检查如果肿瘤侵犯粘膜肌层或粘膜下层，会有一定的复发率和转移率，可以采用补救性放疗或放疗加化疗。 另外，针对可以手术的食管癌患者，术前同步放化疗加手术治疗后生存率会显著高于单纯手术的，是目前的标准治疗模式。 对于不能手术但是肿瘤仍局限在局部和区域范围内的患者来说，可能出现淋巴结转移但没有远处器官转移，此时放射治疗或放疗联合化疗是主要的治疗手段。 对于晚期食管癌患者，适当应用放疗可以有效缓解患者吞咽困难、疼痛等症状。 在接受放疗期间，患者饮食上有哪些注意事项？ 在治疗的过程中首先要强调充足、合理的营养。 不能吃很粗糙、很干的食物！当然有些疾病强调吃粗纤维的食物，但是对食管癌患者而言，这样的饮食会加重吞咽困难或疼痛等不适感。 纤维板

本期节目：食管癌——放疗知多少 放疗是一把双刃剑，在临床中要权衡利弊、扬长避短，如果利远大于弊，放疗对身体的产生的有限的损伤是值得的，因为肿瘤治疗目标是提高存活率和改善生活质量。但如果疾病已经不适合放疗了，或者放疗会导致身体难以承受的损伤，那就不要选择放疗。 放疗有哪些副作用？ 放射性食管炎。是食管癌放疗最常见的副作用，约有1/3的病人会出现，其中部分病人会出现明显的灼痛。因为在治疗食管壁上的肿瘤时，附近一定范围的食管黏膜会接受放射线，黏膜会出现水肿或者无菌性的炎症，出现疼痛或吞咽的不适感。但可以通过消炎消肿、止痛、积极补充营养的方式来尽量缓解病人的症状。 放射性肺炎。胸部放疗是有可能发生放射性肺炎的，因为肺包绕在食管的周围，放射线要先通过肺脏等正常组织才能达到肿瘤，所以较敏感的病人会出现这种情况。但不用过度担心，可以通过减少感冒、预防感染或及时对症处理等手段来缓解。 其他症状。有些病人会出现放射性皮肤损伤和放射性脊髓炎，但概率较低。 食管癌病人在治疗之前需要进行哪些评估？ 第一，疾病的评估。医生会对症状体征进行详细的询问，还会运用一系列的检查，比如CT、胃镜、肿瘤活检等来确诊纤维板

人民网北京5月27日电 20日，在2019第十一届国际甲状腺知识宣传周启动会上，中国医师协会科学普及分会会长郭树彬教授表示，要有组织有规划的进行科普教育，同时，甲状腺科普需要面向民众、基层医生和非甲状腺疾病领域的专业人士。 中国医师协会科学普及分会会长郭树彬教授 要有组织有规划的进行科普 《“健康中国2030”规划纲要》当中提到，到2030年居民健康素养水平提升至30%。提高公众的健康素养水平需要加强健康科普，让伪科普不攻自破，公众需要掌握更多的关于医疗、卫生、健康，甚至是养生方面的知识。 “从国家战略来讲，科普成为健康中国最重要的一个行动，很多科普变成了国家行动。在《“健康中国2030”规划纲要》落实的过程中，所有在医学健康宣传方面，科普是第一个国家行动。”郭树彬说。 郭树彬指出，在科普知识宣传和传播过程中，目前还存在着很多问题，包括不系统、缺少规范，甚至不知道谁做得更好。中华医学会科学普及分会和中国医师协会科普分会共同组织专家来对相应的科普知识进行有规划、有组织、有系统的科普活动。中国医师协会科学普及分会甲状腺科普专业委员会，在甲状腺知识宣传周开展科普宣传，也是众多行动中最重要的一块，对甲状腺科纤维板