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　　由国家卫生健康委、国家发改委、财政部、人社部、国家医保局制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》近日发布。《意见》明确，2019年~2020年，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安10个城市开展促进诊所发展试点。试点工作将于今年9月底前启动。 　　《意见》提出，医疗机构设置规划对诊所不作限制，将诊所设置审批改为备案制管理。同时，将诊所设置审核从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。强调诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务。 　　《意见》明确，鼓励在医疗机构执业满5年、取得中级及以上职称资格的医师，符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。兼职开办诊所的医师要按照多点执业有关要求，与主要执业医疗机构通过签订协议等形式明确双方的责任、权利和义务，对其在主要执业医疗机构的工作时间、任务量、服务质量和薪酬绩效分配等提出具体要求。同时，全职在诊所执业的医师申报高级职称时，按照改革完善基层卫生专业技术人员职称评审有关政策规定，可以实行单独分组，定向评审。 　　《意见》鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙硬盘涨价

杨桃，五角星状有棱有角的外观实在称得上水果界的“颜值担当”。但杨桃吸引人的地方远不止一副好看的皮囊，它富含水分及多种维生素，味道清甜，口感爽脆。不仅如此，作为热带地区一种十分受欢迎的药用水果，杨桃还能带来非常可观的健康效益。 杨桃在中医典籍《本草纲目》中被称为 “五敛子”，书中记载道“五敛子主风热，生津止渴”。也正因为此，很多民间生活小妙招会推荐食用杨桃来治疗咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生疮、大便干结、小便不畅等涉及到人体多个系统的不同的疾病。而最新的研究也证实了杨桃对于糖尿病人的血糖管理起到了一定积极的作用。这使得杨桃这种美观又美味的水果受到了越来越多市民的青睐。 殊不知，汝之蜜糖，彼之砒霜。 早在1998年，巴西的一位医生首先报道肾功能不全病人进食杨桃出现中毒的病例。 随后的2000年~2002年，中国台湾先后报道了26例（15例血液透析，4例腹膜透析，5例慢性肾脏病，2例正常人），其中2例正常人食用杨桃后发生急性肾损伤。 紧接着，回到巴西，2003年，32例（20例血液透析，8例腹膜透析，4例慢性肾脏病），其中7例死亡。 随后类似的报道接踵而至，直至医疗水平与十余年前不可同日而语的今天，“因桃丧命”的肾病患硬盘涨价

　　人吃五谷杂粮，焉有不生胃病之理？或饱或饥，或寒或热，皆可变生胃病；或动怒生气，或心情抑郁，皆可影响消化。特别是，春天肝木升发，肝气横逆，最容易犯脾胃，百病从肝论治，在这个季节谈论此更有重要现实意义，对于患者朋友来说更需要及早重视。 　　胃病发作表现形式丰富多彩，形形色色，从症状上或痛，或胀，或酸，或嗝，或吐，或喜温或贪凉，或喜按或拒按，不一而足；从疾病上有酸相关性疾病，或消化系溃疡，有动力障碍性疾病，或功能性消化不良，诸如此等。 　　胃痛：有人表现为吃完饭后胃痛难忍，有人表现为夜间或者空腹疼痛，有人表现为胃痛伴反酸烧心，有人表现为经常不按规律吃早点导致胃痛呕吐胆汁，有人贪凉后出现胃痛痉挛，有人过食后出现胃痛嗳臭，有人胃痛出现舌苔厚腻大便黏滞不爽，有人情绪激动后出现胃痛难忍，有人形体消瘦口干舌燥之胃痛缠绵。从疾病上分析，有属于消化系溃疡，或胃溃疡，或十二指肠溃疡，有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。从辨证上分析，有虚寒胃痛，有积滞胃痛，有湿热胃痛，有肝郁胃痛，有阴伤胃痛，治疗上或抑酸制酸，或温胃健脾，或化积消导，或清化湿热，或疏肝解郁，或滋阴濡润，针对胃痛的具体病情，精准治疗，疗效可靠。硬盘涨价

近段时间以来，重庆等地阴晴不定，气温变化大，相关医疗机构接诊了不少哮喘患儿。医生提醒，在日常治疗中，一些家长对儿童哮喘认识有误区，有的认为哮喘会随着孩子年龄增长不治而愈，有的认为用药后没有症状就表示哮喘治好了……走出这些误区，才有助于儿童哮喘的科学治疗。 “儿童哮喘是一种慢性气道炎症，主要症状表现为呼吸急促、喘息反复发作、呼吸道反复感染等。还有一些不典型症状，如慢性咳嗽、胸闷等，还可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等。如对哮喘认识不足，易被误诊。”重庆医科大学附属儿童医院医生刘铮介绍，若哮喘病程迁延还可能导致反复气胸、肺不张、胸廓变形等不良后果，严重影响孩子的生活质量。 医生介绍，有些对儿童哮喘的认识误区应当及时纠正。例如，有家长认为儿童哮喘会随着年龄增长不治自愈。“其实一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，但部分患儿成年后仍会复发。因此，对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。”刘铮说。 用药后没有症状就表示哮喘治好了？也不是这样的。医生介绍，使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍可能持续存在。应坚持使用哮喘治疗的药物，定期复查，并在复查结果的基础上硬盘涨价

女青年小刘婚前检查血压、血糖和血脂都正常，但是到了怀孕期间发现血糖较高。经进一步检查，结果是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约1%～3%。那么，这1%～3%的概率怎么就偏偏发生在小张身上呢？原来，妊娠糖尿病“青睐”一些特定人群。 孕期 预防糖尿病很重要 对孕妇来说，预防糖尿病很重要，应该在孕期24~28周进行糖尿病筛查：喝50g糖水，1小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做100g耐糖测试。 当然，孕妇血糖高不一定是糖尿病。孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别的。糖尿病以胰岛功能减退和高血糖为主要标志，糖尿病如果得不到有效治疗，就会引起更多身体系统的损害。怀孕期间的女性高血糖只要注意控制饮食，及时调整饮食结构，适当运动，血糖控制得好，孕期结束身体就能恢复到正常情况。 根据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》（2017年版）要求，妊娠糖尿病者应控制血糖。孕前血糖目标：在不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽可能接近正常，建议糖化血红蛋白<6.5%时妊娠。应用胰岛素治疗者可糖化血红蛋白<7.0%，餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/l，餐后血糖在8.5硬盘涨价