硬卧和软卧

据新华社报道，苏格兰一位71岁女性乔·卡梅隆从来没有感觉到过身体的疼痛。别提平时生活中的小伤小痛，她在8岁那年不小心摔断了胳膊也没喊过疼，甚至连生孩子的剧痛，她也若无其事。 研究发现，卡梅隆的“无痛感”是因为她身体内有一种基因发生了变异。日前，有关这一罕见病例的研究论文发表在《英国麻醉学杂志》上。 疼痛带来的不适、痛苦和煎熬，让人类的心理产生抗拒，但如果身体感觉不到疼痛，真的是好事吗？ 1 卡梅隆的无痛“秘密” 卡梅隆没有痛感的“秘密”，直到她进入老年后的两次就医才被医生发现。65岁时卡梅隆因臀部问题就医，被医生发现虽然她患有严重的髋关节退行性病变，但未出现痛感；66岁时她做了一次手部手术却神情自若，毫无其他患者表现出的难受。 两次手术后，医生对卡梅隆的痛觉缺失感到匪夷所思，请她接受会诊，这才发现她有一种基因产生了突变。这个基因是FAAH-OUT，过去曾被认为是一种无用的垃圾基因，但其实所有的基因都有它存在的合理性。FAAH-OUT的作用是调控FAAH基因的表达，降低FAAH基因的活性，而FAAH基因恰好是导致疼痛和焦虑的基因之一。 由于FAAH-OUT产生了突变，卡梅隆失去了痛感。没有疼痛，也使得她没有焦虑、担忧和害怕硬卧和软卧

　　国家卫生健康委在5月15日全国碘缺乏病防治日前夕发布了《全国生活饮用水水碘含量调查报告》。随之公布的是一份依据此次调查结果绘制的“水碘地图”。“水碘地图”的价值何在？如何利用好？记者就此采访了参与此次调查的相关专家。 　　时隔30余年再绘“图” 　　“关注水碘，是因为它与碘缺乏病密切相关。”参与此次调查的中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏说。 　　人类主要通过水、食物等方式摄入碘，如果从这些外环境中获取的碘含量不能满足人体营养所需，就会引发碘缺乏病，其典型病症是甲状腺肿、地方性克汀病。碘缺乏还会影响儿童智力发育。为避免患这些病，就要采取人工方式，即食盐加碘予以补碘。 　　目前，我国大部分地区存在外环境缺碘（水碘含量<10微克/升），但部分省份存在水源性高碘地区（水碘含量>100微克/升）。“因此，全面、准确地了解我国水碘状况，将为因地制宜、科学补碘提供重要依据。”刘鹏说。 　　事实上，20纪80年代，我国曾做过水碘含量调查。彼时，由中央地方病领导小组办公室、中国科学院环境科学委员会共同主持，联合国家级地学、医学等科研单位，利用当时各省开展的水碘调查数据结果，绘制了全硬卧和软卧

　　由国家卫生健康委、国家发改委、财政部、人社部、国家医保局制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》近日发布。《意见》明确，2019年~2020年，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安10个城市开展促进诊所发展试点。试点工作将于今年9月底前启动。 　　《意见》提出，医疗机构设置规划对诊所不作限制，将诊所设置审批改为备案制管理。同时，将诊所设置审核从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。强调诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务。 　　《意见》明确，鼓励在医疗机构执业满5年、取得中级及以上职称资格的医师，符合条件的全科医师或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。兼职开办诊所的医师要按照多点执业有关要求，与主要执业医疗机构通过签订协议等形式明确双方的责任、权利和义务，对其在主要执业医疗机构的工作时间、任务量、服务质量和薪酬绩效分配等提出具体要求。同时，全职在诊所执业的医师申报高级职称时，按照改革完善基层卫生专业技术人员职称评审有关政策规定，可以实行单独分组，定向评审。 　　《意见》鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙硬卧和软卧

杨桃，五角星状有棱有角的外观实在称得上水果界的“颜值担当”。但杨桃吸引人的地方远不止一副好看的皮囊，它富含水分及多种维生素，味道清甜，口感爽脆。不仅如此，作为热带地区一种十分受欢迎的药用水果，杨桃还能带来非常可观的健康效益。 杨桃在中医典籍《本草纲目》中被称为 “五敛子”，书中记载道“五敛子主风热，生津止渴”。也正因为此，很多民间生活小妙招会推荐食用杨桃来治疗咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生疮、大便干结、小便不畅等涉及到人体多个系统的不同的疾病。而最新的研究也证实了杨桃对于糖尿病人的血糖管理起到了一定积极的作用。这使得杨桃这种美观又美味的水果受到了越来越多市民的青睐。 殊不知，汝之蜜糖，彼之砒霜。 早在1998年，巴西的一位医生首先报道肾功能不全病人进食杨桃出现中毒的病例。 随后的2000年~2002年，中国台湾先后报道了26例（15例血液透析，4例腹膜透析，5例慢性肾脏病，2例正常人），其中2例正常人食用杨桃后发生急性肾损伤。 紧接着，回到巴西，2003年，32例（20例血液透析，8例腹膜透析，4例慢性肾脏病），其中7例死亡。 随后类似的报道接踵而至，直至医疗水平与十余年前不可同日而语的今天，“因桃丧命”的肾病患硬卧和软卧

　　人吃五谷杂粮，焉有不生胃病之理？或饱或饥，或寒或热，皆可变生胃病；或动怒生气，或心情抑郁，皆可影响消化。特别是，春天肝木升发，肝气横逆，最容易犯脾胃，百病从肝论治，在这个季节谈论此更有重要现实意义，对于患者朋友来说更需要及早重视。 　　胃病发作表现形式丰富多彩，形形色色，从症状上或痛，或胀，或酸，或嗝，或吐，或喜温或贪凉，或喜按或拒按，不一而足；从疾病上有酸相关性疾病，或消化系溃疡，有动力障碍性疾病，或功能性消化不良，诸如此等。 　　胃痛：有人表现为吃完饭后胃痛难忍，有人表现为夜间或者空腹疼痛，有人表现为胃痛伴反酸烧心，有人表现为经常不按规律吃早点导致胃痛呕吐胆汁，有人贪凉后出现胃痛痉挛，有人过食后出现胃痛嗳臭，有人胃痛出现舌苔厚腻大便黏滞不爽，有人情绪激动后出现胃痛难忍，有人形体消瘦口干舌燥之胃痛缠绵。从疾病上分析，有属于消化系溃疡，或胃溃疡，或十二指肠溃疡，有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。从辨证上分析，有虚寒胃痛，有积滞胃痛，有湿热胃痛，有肝郁胃痛，有阴伤胃痛，治疗上或抑酸制酸，或温胃健脾，或化积消导，或清化湿热，或疏肝解郁，或滋阴濡润，针对胃痛的具体病情，精准治疗，疗效可靠。硬卧和软卧