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主讲人：湖南中医药大学第一附属医院超声检查科副主任医师 蒋 涛 “吃不下饭，觉得肚子疼”“这几天肚子不舒服，老是饱胀饱胀的”……腹胀、腹痛、厌食是大家生活中很常见的症状，很多人会认为是胃肠道炎症引起的，自行去药店买点胃药或消炎药吃，但是症状反复发作。遇到这种情况，困扰你的也许是十二指肠淤积症。 十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分，既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以它的消化功能十分重要。通常，十二指肠淤积症是指由于肠系膜上动脉压迫而造成的十二指肠阻塞，以致阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征，因此也称为肠系膜上动脉综合征。 患者症状主要表现为上腹部疼痛、饱胀、厌食等，病情严重者可伴有进食过程中或进食后恶心呕吐。十二指肠淤积症的平均发病年龄为15~50岁，女性约占60%，患者以瘦长身材多见。 需要注意的是，儿童以急性发病为主，常伴有厌食及呕吐；成人以慢性起病为主，症状相对较轻。 当患者因腹胀、腹痛、厌食等消化不良症状就诊时，不少人会首先考虑功能性消化不良、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆结石、消化性溃疡等常见病，往往忽视了十二指肠淤积症的可能性，因此可能导致治疗长津湖在线

受访专家：中国科学院心理所心理健康应用中心签约心理咨询师 郑 莉 26岁的小卢研究生刚毕业不到半年，但工作履历已经非常“丰富”。第一份工作做了3个月，在将要转正时，她提出了离职，理由是单位的环境不符合自己的期望。马上找到新工作后小卢也只做了两个月，又选择了离职，原因是对工作提不起兴致，且和直接领导理念不合。已经待业近一个月，小卢表示，感觉自己没什么目标，不知道什么才是适合自己的工作。 “人挪死，树挪活”“人生就得不断折腾”“世界那么大，我想去看看”……随着90后逐渐成为职场的主力军，诸如此类的离职理由屡上热搜。公司总加班、环境不够“高大上”、网速太慢、人际关系复杂、最近失恋了心情不好等，也都可以成为年轻人“裸辞”的理由。有数据称，90后员工越多的地方离职率越高；50%的90后在工作半年内离职，近九成是主动辞职；在同一个工作岗位干满两年的不到40%。 中国科学院心理所心理健康应用中心签约心理咨询师郑莉告诉《生命时报》记者，年轻人频繁跳槽，其实是职业心理不成熟的表现，主要由两个原因导致。 一是家庭在职业方面教育的缺失。郑莉在临床咨询中发现，很多对就业迷茫的来访者表示高考选专业时都是父母帮着决定的，长津湖在线

全球5亿胃病患者，中国就占1.2亿，是名副其实的“胃病大国”，这其中不包括对胃部不适视而不见、并未就医的大部分胃病患者。可见，与胃病自诊自治相关的健康教育、健康科普工作应该得到更好地普及和推广。 王阿姨是一个“老胃病”患者，经常胃脘部隐痛、不思饮食，进食后就出现上腹部饱胀不适，伴有嗳气恶心。半年前来湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科喻斌主任门诊就诊，喻主任先让王阿姨做了胃镜、病理检查和14碳呼气试验，根据检查结果诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化和幽门螺杆菌感染。王阿姨听说自己是慢性萎缩性胃炎后，非常害怕，担心会不会是癌前病变，喻斌主任安慰她说，慢性萎缩性胃炎是可以治愈的，同时给予了系统的中西医结合治疗，先用规范的四联疗法根除幽门螺杆菌，然后让王阿姨服用香砂养胃丸，半年后再复查胃镜和病理。近期王阿姨来我院复诊，复查胃镜和病理检查后提示为慢性浅表性胃炎。王阿姨终于放下了心中的大石头，萎缩性胃炎被逆转了。 喻斌介绍，慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少，甚至消失。该病约占慢性胃炎的10%~20%，多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。由于腺体萎缩或消失，并常伴有肠上皮化生及不典型长津湖在线

前不久，美国食品和药品管理局（FDA）批准了一种口服睾酮胶囊，用于治疗某些与内源性睾酮缺乏或缺失相关的疾病，如原发性性腺机能减退（先天性或后天性）、低促性腺激素性性腺功能减退症（先天性或后天性）等。睾酮是维持男性生长发育和雄性特征的一种重要激素，很多因素会导致睾酮激素水平的下降，肥胖就是其中之一。另外，克兰费尔特综合征等遗传性疾病或脑垂体受损的肿瘤病人，患者体内睾酮水平也会降低，此时就需要补充外源性激素。 据了解，该药品的主要成分为十一酸睾酮，是一种男性雄激素。FDA新批准的这款是首个软凝胶口服剂型，分3种浓度，分别为158毫克、198毫克和237毫克，每日2次与食物同服。临床试验结果显示，87%的患者使用该药后，平均睾酮水平达到了正常范围；安全性方面，该药与其他睾酮替代疗法基本一致，超过2%的患者出现了头痛、红细胞压积增加、高血压和恶心等副作用。 FDA强调，该药不能用于治疗由身体机能老化引起的“性腺机能减退症”。由于年龄的增长，中老年男性体内睾酮水平降低，即使出现低睾酮的症状，该药也无法对其起效，但药物引起的高血压、心脏病、死亡风险上升等副作用却客观存在。长津湖在线

抗菌药的药效发挥如何，与服用时间关系很大。什么时间服药，主要考虑两方面因素：一是饮食状况，胃内容物可能会影响药效；二是药物对胃肠道的刺激，可能会导致患者出现胃肠道不良反应，症状严重时甚至要停药。所以，不同的抗菌药，服用时间要掌握好。 需空腹服用的药物。对胃肠道刺激小、吸收易受食物影响的药需要空腹服用。这类药物有：氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素、林可霉素、利福平等。 服用时间不受食物影响的药物。某些抗生素的吸收不受食物影响，这类药物空腹或与食物同服均可。这类药物有：阿莫西林、头孢拉定、克拉霉素、克林霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氟康唑、乙胺丁醇等。 建议与食物同服的药物。尽管有些抗生素空腹服用吸收更好，但可能会有患者不能耐受的胃肠道反应，与食物同服可很大程度上减轻症状。这类药物有：其他头孢类抗生素、红霉素、甲硝唑、替硝唑、磺胺类、奥司他韦等。 需饭后立即服用的药物。某些抗生素依赖食物被身体吸收，因此要饭后立即服用，这类药物有：酮康唑、伊曲康唑、头孢呋辛酯片、呋喃妥因等。 除上述原则外，服用抗菌药还有一些注意事项，如左氧氟沙星、莫西沙星类药物与含铝、镁抗酸剂以及补铁药等含重金属元素的制长津湖在线