知难而退

　　心脏的内在变化，常常外显于体表。大量研究证实，通过检查或测量身体的5个部位，可以发现一些心脏疾病的早期线索。 　　耳垂折痕。它是指起于耳屏间，止于耳垂边缘，成 45°角，且长度大于耳垂 1/3 的斜形褶皱，可见于耳垂的单侧或双侧。国外流行病学研究发现，有这种耳垂折痕的人发生冠心病的风险明显增高，因此一般认为，耳垂折痕征是早期发现心血管疾病的一个线索。需要明确的一点是，耳垂折痕并不是绝对和唯一的指标，具体还应考虑患者其他方面的因素，因此一旦发现耳垂存在上述折痕，最好到医院做进一步检查。 　　颈围。颈围作为反映上身皮下脂肪的指标，间接反映了全身游离脂肪酸的浓度。而高脂血症正是冠心病的重要危险因素，更有研究表明，颈围对于预测冠心病，较其他体脂指标更为灵敏。通常，男性颈围与冠心病间并非简单的线性关系，颈围36.38~37.80厘米的男性冠心病发病风险最高；女性中，颈围在35.35厘米以上者，冠心病的发病风险更高。建议定期摸摸自己的脖子，并测量颈围。测量方法：直立位，双目平视，测量颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处），至前面的喉结下方颈部水平处的颈围长度。 　　腰围。腹部是皮下脂肪蓄积的另一部位，因知难而退

　　每个人身上或多或少都会有一些痣。绝大多数的痣能与人和平相处，长年相安无事，但也有一些痣，可能会突然恶变。 　　色素痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多的表现。人们平时常见的黑痣、褐痣、黄痣等，都是色素痣。色素痣经过外伤、反复摩擦，或者长时间暴晒等因素，存在癌变的可能。 　　与其他的皮肤癌相比，黑色素瘤是比较“恶”的一种，病情发展快、容易转移，死亡率较高。如果能在早期发现，通过正规治疗，黑色素瘤的5年生存率可达90%以上，如若是晚期，预后就非常差，不到10%。 　　大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗，但有些色素痣则要特别重视。首先是直径4毫米或6毫米以上的痣，如果被随意抓挖，发生恶性黑色素瘤的几率就会升高；其次是长在特殊部位的痣，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、脚跟、肛门、生殖器等部位的色素痣，由于经常摩擦，容易发生恶变，生长在头部、颈部的，因长期阳光暴晒，病变风险也会增大。 　　如果这些部位的痣面积或体积突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，比如褐色突然变黑或变蓝；痣突然出血破溃；黑痣四周出现新的小黑点，知难而退

　　“医生，我听人说，阿司匹林吃多了，副作用很大，会让血管变薄变脆，还容易胃出血、脑出血！” 近半年来，临床中遇到这样的咨询越来越多。在心脑血管疾病领域应用这么久的阿司匹林，怎么突然就被认为有问题了？ 　　我们常说的心梗脑梗，往往是因为动脉血管内形成血栓，堵住血管，导致相应部位组织因缺血而坏死。其中，堵在心脏是心肌梗死，堵在大脑就是脑卒中。这一过程中，血小板会在一种酶的作用下成为血栓形成的关键物质。阿司匹林刚好可以使这种酶失去活性，从而抑制血栓形成，防止血管被堵。因此，20世纪以来，阿司匹林应用最广泛的领域就是预防心脑血管疾病。 　　不过在2018年，哈佛和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验结果：前者对1万多名志愿者进行12年的随访发现，相比安慰剂组，服用阿司匹林只让心肌梗死、中风、心血管原因死亡等严重不良事件的发生率下降了4%；后者对1.5万名40岁以上的糖尿病患者进行7年的研究显示，阿司匹林仅将严重心血管疾病的风险降低了12%，却将发生大出血的概率提高了29%。 　　一时之间，阿司匹林副作用大，易导致出血的说法越传越广。但事实上，对心血管疾病风险中等的中老年人来说，阿司匹林的总体风险大于获知难而退

英国《自然·通讯》杂志7日发表了一项医学最新进展：美国科学家报告称，他们利用体外器官支持系统让受损猪肺再生。初步结果显示，受损后的猪肺能得到修复，并用于器官移植。 胃内容物吸入，是指胃内物质进入呼吸道，这种常见损伤会导致肺脏无法再用于移植。鉴于现在全球都面临着移植供体短缺的问题，受损肺脏再生技术有望为人类扩充适合移植的器官库。 此次，美国范德堡大学研究人员马修·巴切塔及其同事，研究了严重受损肺脏再生后达到移植标准的可能性。研究团队以猪为实验对象（猪的内脏器官大小、形状等与人类器官相近，同时也被认为是器官移植的潜在供体），在8只猪的体内再现了胃内容物吸入性损伤，并通过体外支持系统将受损肺脏与受体动物的循环系统相连，对器官进行维持。 研究显示，利用这一交叉循环系统，供体肺在猪体外最长能维持36个小时，让一系列治疗干预措施得以进行。该系统不仅能让受损肺脏再生，还能提高其功能，且再生后的肺脏满足所有移植条件。 研究人员表示，目前还需开展进一步研究，以确定肺移植后的功能肺活量以及该方法的安全性。而由于人体器官移植必须接受免疫抑制治疗，未来还应对免疫抑制对肺恢复的影响展开进一步评估，才能用于缓解知难而退

　　很多人一副太阳镜一用就是很多年。其实，太阳镜也是有保质期的，与佩戴时间、镜片材质、佩戴习惯、地域日照等都有关系。一般来说，太阳镜的最佳使用期限大致为两年，超过后最好换一副新的。 　　首先，太阳镜主要磨损老化的地方是镜片和镜架的关节部位。镜片目前主要有3种：树脂偏光片、树脂PC镜片（AC、CR39、尼龙都暂归此类）、玻璃镜片。重量轻、舒适感好的树脂偏光片和树脂PC镜片都不耐磨，时间久了会有划痕。很多人不知道镜片磨损了，靠眼睛调节来努力看清，长此以往会增加疲劳度，从而导致视力下降。所以，平时镜片要朝上放，避免镜面磨损刮伤。 　　其次，镜片长时间接受日光暴晒，会降低防紫外线能力，容易造成眼角膜受损。研究人员通过模拟实验，把墨镜放在日光模拟器下，距离发光点30厘米，持续“暴晒”50小时，发现镜片防紫外线能力会有所退化。热带国家和地区紫外线水平最高，意味着墨镜防紫外线功能在这些地方退化更快。就算优质太阳镜的镜片材质使用了特殊材料，但一样会随着时间推移而老化。如果太阳镜防紫外线功能下降，会损伤角膜和视网膜，出现日光性角膜炎和角膜内皮损伤等疾病。 　　优质的太阳镜可以吸收或反射紫外线，以阻隔对眼睛的照射，知难而退