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　　肺有阴影，新冠还是癌 　　有湖北武汉接触史，发烧、干咳，短期内阴影发生改变的，尽快做核酸检测 　　受访专家：中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益 　　本报记者 任琳贤 　　新冠肺炎疫情期间，一些因发热、干咳去医院筛查的患者，CT查出肺部有磨玻璃阴影，让他们惊慌不已。因为根据钟南山院士团队所做的研究，新冠肺炎常见的CT影像就是肺部磨玻璃样阴影（占50%）和双侧肺斑片状阴影（占46%）。而早期肺癌也可能有肺部磨玻璃阴影的影像表现，“我到底是新冠肺炎还是肺癌？” 　　“特殊时期，大家一定要理性科学辨别，不要盲目恐慌。”中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益说，发烧、干咳及肺部磨玻璃阴影的影像表现是非特异性的，平时伤寒感冒、流感和呼吸道疾病也可能引起发烧、干咳，而肺部慢性炎症、既往遗留的肺部陈旧病灶、不典型的早期肺癌等都可能在做胸部CT时发现磨玻璃阴影，到底是新冠肺炎、肺部良性病变还是早期肺癌，需谨慎区分。 　　新冠肺炎的CT影像通常表现为靠近胸膜的磨玻璃阴影，且常是多发的，随着病情进展而不断进展。即刚开始可能是散在的、单个的，过几天可能进展为勇士vs骑士

北京读者孙先生问：最近去医院检查，我的血脂化验结果都在正常范围内，但医生仍建议我服药，实在想不通是为什么？ 河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳解答：血脂包括多项参数，比如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中，最重要也是医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇。因为，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越容易发生冠心病、心肌梗死、脑梗塞等病。 临床上也经常有患者问我：“我血脂不高为什么还让我吃降脂药？”“我的甘油三酯升高了，医生为什么不给我开降脂药？”首先要说明一个问题：虽然很多医院的血脂化验单上注明了各项血脂指标的正常值范围，但是否需要应用降脂药物，并不能完全依据此指标范围，而需要结合患者具体情况而定。所以，患者不要因为化验单中各项血脂参数均在正常范围内就认为“血脂正常”，也不要因为一些指标低于“正常值”而自行停药。拿到血脂化验单后一定要找医生咨询，由医生确定是否需要用药。 动脉粥样硬化斑块是导致冠心病、心梗和脑梗的主要诱因，而胆固醇是形成动脉斑块的原料。胆固醇越高，越容易形成斑块。但不同人相对安全的胆固醇水平不同，如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血勇士vs骑士

近日，华中科技大学同济医学院、北京大学医学部和中国医学科学院联合研究发现，心情差、抑郁会提高全因死亡和心血管病风险。 中国慢性病前瞻性队列纳入51万余人，参与者平均年龄为52岁，他们在1年内重度抑郁发作的患病率为0.64%；东风—同济队列纳入2万余人，参与者平均年龄为63.6岁，该队列中有临床意义的抑郁症患病率为17.96%。在随访期内，第一个队列中有4.4万人死亡，其中1.8万人因心血管病死亡；第二个队列中有2571人死亡，其中1013人因心血管病死亡。在调整了生活方式和健康状态等因素后，分析结果显示，上述两个队列中，抑郁症患者的全因死亡风险分别增加32%和17%，心血管病死亡风险分别增加22%和32%。患有抑郁症的男性风险尤其高，两个队列中，他们的全因死亡风险分别增加53%和24%，心血管病死亡风险分别增加39%和49%。然而，对于患有抑郁症的女性，仅中国慢性病前瞻性研究显示其全因死亡风险增加了19%。 发表在《美国医学协会杂志网络公开版》上的这项研究认为，临床医生尤其要注意抑郁症患者的心血管病风险因素，对于高危人群，要积极采取预防和治疗措施来降低其早亡风险。▲ （郭铁亮）勇士vs骑士

哈尔滨医科大学附属第四医院心内科三病房主任 张明宇 很多人拿到体检报告后，常会看到一条提示：血液黏稠度过高。血液黏稠在医学上称为高黏稠血症，临床发现，血液黏稠度高会增大发生急性心肌梗死、脑卒中等疾病的风险，所以高血压、高血脂患者以及吸烟或45岁以上的男性等高危人群，一定要引起重视。血液变“黏”并非无迹可循，有时睡觉就可能给你发出警报。 腿抽筋。睡觉时腿容易抽筋，不一定是缺钙的表现，也可能提示血液黏稠。这是由于血液黏稠度升高，会阻碍正常的血液循环，影响局部血液供应。 胸闷。血液黏稠度升高时，心脏部位的血液供应受到阻碍，可能影响心脏功能。心脏功能降低时，人会感觉胸闷、乏力，睡觉时特别容易出现这类情况。 晨起头晕。血液黏稠度高，正常的血液循环受到阻碍，大脑局部需要的血液无法及时供应，晨起时，患者容易出现眩晕感，且多见于中老年人。这一症状可在进食早餐和饮水后缓解。 午饭和晚饭后犯困。吃完饭后犯困，是由于消化食物让大量血液流入胃肠血管，导致大脑血液减少所致。正常人也会有此症状，但血液黏稠或有脑动脉硬化的人，这种困倦发作相对频繁且难以缓解。 很多情况下，患者血液黏稠度变高时不会出现任何症状，勇士vs骑士

陈雪莹 编译 高血压是威胁人们健康的“重磅炸弹”，而且它现在变得越来越狡猾，甚至无声无息地突然来袭。近日，美国《预防》杂志网站总结生活中可能让高血压找上门的8个原因。 1.太依赖方便的加工食品。调查发现，欧美国家平均每个人从加工食品中摄入的盐占总摄入量的80%。随着生活节奏加快，人们吃的加工食品也越来越多。方便面、火腿肠、面包、早餐麦片、薯片、披萨、罐头、意面酱等都是含盐大户，盐摄入过多直接影响血压，增加心脏负担。所以，别为了图省事而常吃加工食品。一般来说，身体健康者每天食盐摄入量不超过6克，糖尿病非高血压患者每天摄入量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如果病情加重，则控制更严，每天盐摄入量不应超过1克。 2.每天过量饮酒。对于有饮酒习惯的人来说，适度饮酒（女性每天一杯，男性每天两杯）往往不会造成大问题。研究表明，适量饮酒甚至有助预防心脏病。但频繁酗酒会导致血压长期升高，还会增加动脉粥样硬化的风险，促使心脏病发作和中风。 3.缺乏锻炼。大量研究证实，缺乏锻炼、久坐不动与多种慢性疾病，如高血压、心血管疾病、糖尿病等的发生密切相关。而且，会加速动脉硬化，迫使心脏和血管更加努力地工勇士vs骑士