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生死时速电脑经常蓝屏是什么原因 !男子突患危险重病,直升机飞武汉救命


更新日期:2017-01-03 07:15:25来源:网络点击:665815

今天下午,一架红色直升飞机紧急降落在汉口新华路体育场,飞机上一名从十堰市人民医院转运来的急性夹层动脉瘤患者,被医护人员抬了下来,送到现场待命的武汉协和医院救护车上。5分钟之内,患者被送入协和医院ICU抢救。

这是场数百公里之遥的空中救援,整个过程堪称生死时速,用时不到两小时,比动车快了一倍,为患者救治争取到了黄金抢救时间。

这也是湖北首次成功实施空中转运急危重症病人。

男子患重病生命垂危

39岁的王先生是竹山县一家宾馆老板,1月1日晚8时许,他吃完晚饭后不久,突然感觉腰背部疼痛并伴有左侧下肢麻木,大汗淋漓。

家人连忙将他送往竹山县医院,因病情复杂,当地医疗条件有限,无法准确判断病因。当晚10时,该院联系十堰市人民医院急诊与危重症医学科主任刘杰。

刘杰连夜将患者接到医院进行检查,确诊为主动脉夹层,并且患者心包和胸腔都有积液,病情已经开始恶化,随时可能出现血管破裂,导致死亡,唯一救命的办法是手术治疗。然而,十堰地区没有一家医院能独立开展该手术,家属要求转到上级医院治疗。

此时,时间已经到了1月2日早上。刘杰连忙拨通了武汉协和医院的电话。协和医院作为我省急救中心和远程医疗中心,在快速救援上经验丰富,该院心外科每年抢救的主动脉夹层患者多达两百例,成功率高达95%。

在协和医院心外科主任董念国教授等专家的远程指导下,十堰市人民医院为患者做了更进一步的检查,并控制其血压,使其达到转运条件。因患者一度出现呼吸功能衰竭,医生只能给他戴上呼吸机维持。

直升机飞奔数百公里救援

然而,十堰距离武汉数百公里,如果坐动车,光路上行驶时间就要3小时40分,加上车站到医院的时间,最快也要约4个小时。

怎么办?用直升飞机空中救援!去年5月,我省开通了直升飞机空中救援,已在十堰、宜昌、恩施、荆州、黄冈设立了救援基地,十堰市人民医院正好就是救援基地之一。

 

上午9点45分,该院紧急联系上海金汇通航空公司转运,该公司连忙调集了一架直升机,于中午12点35分从仙桃机场起飞,途中在武当山机场加满油,于下午3点05分到达十堰市人民医院。

下午3点29分,直升机在两名驾驶员的操作下,载着患者王先生和十堰市人民医院的两名医护人员,紧急飞往武汉。

“由于患者情况相当危重,医院紧急协调心外科、急诊科、手术室、ICU等科室做好准备。”协和医院副院长胡豫说,该院连忙联系附近的新华路体育场,为直升机降落提供场地。这是新华路体育场第一次为救援直升机备降。

与此同时,协和医院开通“绿色通道”,救护车直接开进体育场待命,确保第一时间无缝对接,将患者送到医院ICU。

不到两小时完成转运

下午5点21分,随着轰隆隆的声音由远及近,经过1小时52分的空中飞行,救援直升机缓缓降落在新华路体育场,这一速度比动车要快一倍。

武汉协和医院的医护人员推着担架,靠近直升机,快速平稳地将患者先生抬了下来,推上救护车。5分钟后,王先生就被送进医院ICU观察,稳定病情。

随机前来的十堰市人民医院急诊科主任刘杰说,为了确保安全转运,他带了呼吸机和两瓶备用氧气,因高空压力原因,到达武汉的前半小时,患者呼吸机一度出现氧压力不足的报警,好在有惊无险。

经过协和医院专家团队紧急诊断评估,王先生被确诊为主动脉夹层中最为凶险的一种类型。该院心外科主任董念国教授说,患者动脉随时会破裂,且因长期高血压未得到控制,左心室肥大,为术后恢复增加了很大难度,而患者的肺功能障碍,只能靠呼吸机维持。

备血、准备手术器械,各科室人员放弃节假日,从家里赶到医院准备手术……

截至记者发稿时,手术在有条不紊地进行中。

武汉3家医院建停机坪

去年,我省曾使用直升机转运过骨折和烧伤患者,分别送往位于蔡甸的武汉同济医院中法新城院区和武汉市第三医院,前者有专用停机坪,而武汉市第三医院当时是借用首义广场备降。

目前,武汉市具备直升机备降条件的医院,除了同济医院中法新城院区,正在建设中的亚心医院沌口医院也将有停机坪。而武汉协和医院老门诊部曾经也有停机坪,因多年未用,后作为他用。协和医院副院长胡豫介绍,目前正在建设中的外科二号楼,也规划了标准的专用停机坪,预计未来建成可投入使用。

金汇通航有关人士介绍,随着救援网络的进一步完善,预计到2020年,我省17个地市州都将设立空中救援基地,便于将患者转运到上级大医院救治。

关于主动脉夹层的那些事

由于主动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离,在主动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。

主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率非常高。

主动脉夹层分为De Bakey I 、II、III型。其中I型夹层的累及范围是整个主动脉全程,是死亡率最高、病情最重、手术风险最大的一类。

I型主动脉夹层的治疗:I型主动脉夹层是最凶险的主动脉夹层,需要急诊手术治疗,做升主动脉,主动脉弓部置换和降主动脉人工支架血管置入手术,手术在体外循环下进行,术中还需要深低温停循环和选择性脑灌注的技术,即把身体温度降低到一定程度之后除脑部以外其他器官血液循环全部停止,在极为有限的时间内完成升主动脉、主动脉弓和降主动脉人工血管置换的过程。

整个手术创伤很大,对于手术、体外循环、麻醉整个团队都有很大挑战。术中可能出现大出血、心力衰竭、严重心律失常等极其严重的并发症,术后可能出现呼吸功能衰竭、肝肾功能衰竭、神经系统并发症(昏迷、偏瘫、截瘫等)、严重感染等各种全身系统并发症。

武汉协和医院心脏大血管外科每年收治200余例主动脉夹层患者,手术成功率在95%以上。主动脉夹层手术量及成功率均位居全国前列,治疗效果达国际先进水平。2015年武汉协和医院“主动脉夹层外科治疗”项目获湖北省科技进步一等奖。

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药品多少钱进的,就多少钱卖出。昨日,“取消医品加成”政策在武汉36家市属、区属公立医院同步实施。与此同时,这些医院还对原有的医疗服务价格等项目进行了“有升有降”的调整。

此举是武汉深化医改的重要举措,旨在缓解“看病贵”问题。那么,市民反应如何呢?今天,楚天都市报记者走访了江城数家医院。

江城18家医院连夜调价

昨天(12月31日)晚上11时半,武汉市第六医院信息科办公室依然灯火通明,该科负责人刘小元等8名工作人员正紧锣密鼓地调整药品及诊疗项目价格。

“我们总共有2600多种医保收费项目,1300余种药品目录,都要重新定价。”刘小元介绍,在电脑系统上更新上述项目价格,医院用了1个多星期时间,之后进行了详细的核对。

1月1日凌晨,随着刘小元点下“更改药品价格”的确定键后,该院所有药品的售价都变成了进货价格,诊查费等医疗项目的收费同步进行了调整。

价格调整后不到1个小时,汉口市民刘先生就成为该医院当天第1个享受到药品零差率销售带来实惠的患者。因被诊断为上呼吸道感染,他在武汉市第六医院开了“头孢丙西分散片”等3种药物,总价由原来的59.6元降为51.2元,少花了8元多。

据了解,除了去年初先行试点的18家医院,当天凌晨江城又有18家医院进行了价格“更新”,这意味着从昨天“药品加成”在武汉市行政区域内所有二级以上公立医院(军队医院除外)彻底成为历史。

市民就医花费有降有升

今天是新价格实施首日,楚天都市报走访江城多家医院了解到,已经有不少患者得到了实惠。

医院门诊大厅张贴的改革宣传品吸引了就诊患者观看记者李晗摄

家住香港路的王女士原本打算上周做CT检查,得知元旦后检查费用将从250元降至213元,病情不太紧急的她决定推迟几天,等到昨天才到武汉市第六医院完成检查。

75岁的向爹爹因患心脏病10余年需长期服药,以往每个月要自掏药费500元左右,新的价格药品费用下降了15%,他每个月买药可少花百元左右。

 

许多患者享受到了降价,也有部分患者遇到了涨价。比如汉口的方女士因咳嗽多日,于今天上午在丈夫的陪同下来到汉口一家医院挂专家号就诊,被确诊为急性支气管炎并接受了输液治疗。

方女士的就诊票据显示,其“专家诊查费”从去年的8元涨至20元,“门急诊留观诊查费”从10元涨至20元。虽然输液治疗的西药费比降价前便宜了几十元,但“此消彼长”后,方女士比价格更新前看病依然多掏了5元多。

“提高诊疗费是要体现医生的劳动服务价值,能够理解。”方女士的丈夫提出,诊疗费涨价的同时,医生和医院的服务也应该同步“水涨船高”。

主管部门将抽查确保调价到位

对于此次改革,江城大多数医院表达了支持态度。武昌医院作为武汉市首批18家改革试点的公立医院之一,于去年2月就开始了此项改革。楚天都市报记者了解到,近1年来,该院整体药占比由2015年的42%降至29%,住院病人均次费用下降到6100余元,在全市同级医院中处于较低水平。

多家医院在门诊贴出改革政策宣传易拉宝

“医院患者的人均费用降低了以后,患者对医院的信任度加强。”武昌医院院长刘智明介绍,2016年以来门诊患者上升幅度为10%左右,虽然每个病人就医的费用有所下降,但因病人总量增加,使得医院的2016年的收入总数较往年略有上升。

武汉市多家公立医院负责人也表示,取消药品加成等医改政策的实施,彻底切断了“以药补医”的途径,将倒逼医院通过调整医疗收入结构、病种结构、门诊病房收入结构等手段,维持医院的平稳健康发展。

武汉市医改办相关负责人表示,此次改革适当提高了专家诊查费、护理、注射、手术等体现医务人员技术劳动价值的项目价格,到医院门诊进行单纯输液、理疗的患者,费用将增加,但社区卫生服务中心等基层医疗机构的价格保持不变,鼓励患者合理就医。

该名负责人还强调,改革的目标是控制医药不合理费用,降低市民就医负担,将不定期对参与改革的36家医院进行抽查,确保改革项目严格落实。

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楚天都市报讯(记者林永俊通讯员王思敏)本月内,野芷湖立交将实现全互通交通转化能力。记者昨从武汉城投集团获悉,野芷湖立交南侧4条匝道主体结构已完工,计划本月内通车。

作为三环线重要交通枢纽,野芷湖立交改造前为简易立交,高峰期极易堵车。2016年9月,野芷湖立交北侧改造完工通车,随后,南侧匝道拆除改造。昨日,楚天都市报记者现场看到,野芷湖立交南侧4条匝道主体工程已完工,紧挨着三环线南侧900多米长的帮宽桥正在抓紧建设,绿化、刷黑工作正在进行。武汉桥建集团三环南改造项目负责人介绍,野芷湖立交南侧4条匝道昨起开始铺设地面沥青,计划本月内完工通车,将进一步改善三环线与珞狮南路、文化大道的交通状况。

据介绍,南侧包含E、F、G、H等4条匝道,其中E匝道是从三环线白沙洲方向右转下立交到江夏,F匝道是从武汉市区右转上立交到光谷,G匝道是从三环线白沙洲方向下立交后进入武汉市区,H匝道是从江夏右转上三环线到光谷。

记者了解到,三环线南段(白沙洲大桥—野芷湖立交)改造全长8.2公里,主要涉及路面黑化、5座立交节点的改造和新建、绿化、排水、照明等,整个工程计划今年6月完工。


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