中新经纬客户端9月6日电 (张哲)日前，有媒体报道，北京一些基层接种点已开放预约九价宫颈癌疫苗，引发网友关注。
佳达修九价宫颈癌疫苗 中新经纬 张哲摄
西城区月坛社区卫生服务中心一位工作人员告诉记者，九价(宫颈癌疫苗)能预约并进行统一接种的消息一经放出，中心的咨询电话就被预约者“打爆了”。
不过，中新经纬了解到，虽然很多社区已经开放预约，但疫苗到货日期并不确定，而且每位预约者仅能在到货后完成单次疫苗注射，对于后续的注射针期并无保障。如果后续不能在规定时间内完成全套注射，就会导致前面的针“打了也白打”。
多地开放HPV9预约，但全套针期难保障
HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，据样本统计，99%的宫颈癌都是感染HPV中的高危型HPV引起的。此类病毒主要通过性接触等途径传染。
有性生活的女性中，约70%-80%都有可能感染过此类病毒(特别是性活跃年龄，通常在30岁之前) 。但很多感染都是一次性的感染，可随着年龄增长将病毒清理。少部分(10-15%)呈现持续性感染状态的人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。
而宫颈癌疫苗作为唯一能够预防癌症的疫苗，一直备受人们关注。能够预防90%以上宫颈癌风险的HPV9，更是成为预约者们“疯抢”的对象。
此次开放预约九价宫颈癌疫苗的消息放出后，中新经纬即向北京市东城区、西城区、海淀区等多家社区卫生服务中心咨询了此次九价宫颈癌疫苗的供货情况，结果发现，各社区中心保健科的工作人员对此并不知情。
北京市某社区卫生服务中心 中新经纬 张哲摄
海淀区甘家口社区卫生服务中心的工作人员告诉中新经纬，该中心对于此次九价宫颈癌疫苗的供应情况一概不知。“现在唯一确定的是未来有针能打了，所以开放预约，疫苗到货后会按照预约顺序依次注射。但是疫苗何时到货，到货多少，后期还能不能有货，我们一概不知。”
也有媒体报道，有知情人士表示由于供货紧张，此次HPV9注射只能交一次打一次，不会一次性预留全套三针。
中新经纬注意到，除了北京，曾于今年八月份开放接种预约的广州，也存在因供货紧张而无法一次性预约全套疫苗接种的情况。
广州日报曾报道，荔湾区彩虹街社区卫生服务中心的门诊医生表示，由于到货疫苗数量有限，不开放网上预约，而且接种第一针后未必能保证及时接种第二针。为了保证接种效果，该医生建议市民等疫苗供应比较充裕后再进行首针接种。
由于九价疫苗供货情况不稳定，即使预约接种也只能一次约一针。这意味着所有的预约接种者都将面临“打了上针没下针”的风险。
“打了上针没下针”，怎么办？
中国境内批准的HPV9疫苗接种年龄为16到26岁的女性。而对于此年龄段的注射者，佳达修官方推荐的最佳接种周期为0-2-6月，即首针注射为“0”，后两针应分别在注射第一针后的第二个月和第六个月注射，半年内注射完毕。
佳达修官方推荐的HPV9最佳注射周期 来源：佳达修官网
该种疫苗的最长接种周期为12个月，因此必须在一年内完成三针疫苗的注射，超出该期限后，之前注射的疫苗或失效。这也就不难理解，为何上文中提到的门诊医生不建议预约者们在针源紧缺的情况下注射首针。在本就严重供不应求的情况下，如果“拆分注射”后又遭遇疫苗断货，后续预约遥遥无期，最终很可能导致首针失效。
广州日报曾报道，19岁的孙同学就遭遇过“断针”窘境。她曾在香港注射过两针九价HPV疫苗，按照接种程序，她本应在今年1月份进行第三针的接种，但由于香港一直缺货，注射期便一直后延。直至八月份深圳开放预约后，她才完成了第三针的注射。
不过，中新经纬注意到，并非所有开放HPV9预约接种的城市都采取这种“拆分注射”的模式。分别于今年五月份和八月份开放预约的海南、深圳都可预约全套疫苗，价格分别为5800元/三针和3969元/三针，但很快被抢购一空。近日，北京有部分私立医院也宣布了全套预约九价疫苗的消息，价格在5600-6800元/三针不等。
九价宫颈癌疫苗约不上，只能等？
27岁的何女士已经关注九价宫颈癌疫苗半年多了，因为在等内地上市，所以她一直没有去香港注射。没想到如今疫苗上市了，自己却超龄了。
“我之前了解到HPV9的最佳注射年龄是25岁以前，但超龄也可以注射。”何女士告诉中新经纬，“今年3月份左右还可以预约香港的疫苗。5500港币的针费和3000港币左右的手续费，再加上往返成本要一万多人民币。听朋友说内地也快上市了，所以一直在观望内地的情况。但是现在内地上市却限制年龄，香港也越来越难预约。”
某医院的HPV9接种区 中新经纬 张哲摄
截至目前，中国内地已上市二价、四价、九价HPV疫苗。国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。
九价疫苗因能预防更多的宫颈癌风险而备受适龄注射者的青睐，即使是在“一阵难求”、“打了上针没下针”的情况下，依然有人争相登记。
对此专家表示，从经济成本和接种效果来考虑，二、四价疫苗已足够抵御大多数情况下的宫颈癌风险，接种过二价和四价疫苗的女性可不再接种九价疫苗。也有业内人称，对于那些迟迟未能预约成功九价疫苗，且年龄接近(至少半年)或者超过26岁的女性，可以考虑接种四价疫苗。
上述专家还指出，此种疫苗不是抗癌疫苗，只是预防疫苗，接种了九价疫苗，仍有感染其他型病毒的可能，所以建议接种了的女性仍然要定期做宫颈癌筛查。(中新经纬APP)
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