说起骨科手术，许多人首先会想到，骨折后需要通过手术来固定骨头，比如使用石膏、钢钉、钢板等；对于老年人或者关节疾病患者，关节置换手术可以显著改善关节功能，减轻疼痛；对于运动员或者热爱运动的人来说，韧带重建手术可以帮助他们治疗运动损伤，重新回到运动场上；对于腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱疾病患者，脊柱手术可以解除神经压迫，帮助他们恢复正常生活……
目前，骨科可以大致细分为：关节外科、创伤骨科、脊柱外科、运动医学、骨肿瘤等不同专科。大部分骨科手术要使用钢板螺钉，但由于它们仅起到临时固定作用，可以在术后一定时间内取出；而关节置换手术中所安装的人工关节则需要永久跟随患者，为患者服务终生。这对医生的手术技术和人工关节的质量都要求极高。为了使人工关节这一新“器官”正常工作，医生又需要做好哪些工作？
建成国人关节数据库
选择关节的过程看似简单，但却存在很多技术难点。俗话说，鞋子合不合脚，只有穿的人才知道。
髋关节发育不良和老年膝骨关节炎是我国人群好发疾病，以往，我国所使用的人工关节主要靠进口，多根据欧美人群的关节形态设计。而设计一款适合中国人群的人工关节，需要收集大量的国人骨骼解剖数据，然后进行分析设计，这并非一日之功。过去，由于缺乏中国人的骨骼数据库，科研人员无法针对国人骨骼特点进行相应医疗设备的研发。
针对这一情况，特别是数据体量小、解剖不匹配、形态地域和种族覆盖性差等问题，中国人民解放军总医院骨科医学部关节外科团队经过10余年采集研发，建成国人关节数据库和关节疾病真实世界数据平台，包括4个专病数据库、162个数据模块和9110例髋膝关节病例（临床信息库、影像数据库及标本库），牵头制定国内首个髋关节发育不良疾病数据集团队标准，揭示该类患者假体磨损快、关节寿命短的特有力学机制，据此提出了关节置换的镜像重建理念，并设计了相应的配套器材。
得益于国人关节平台数据库的扩容，智能化骨科内植物高效研发与应用有了共性理论与关键技术支撑。其中，国人适配的新型髋关节假体成果，让过去不敢换或无关节可用的关节重度畸形患者大为获益，不仅恢复了正常生活，更避免了多次翻修手术的痛苦。
人工智能的手术规划
假体位置是影响假体寿命和关节功能的决定性因素。初次髋关节置换术中骨折发生率为1.1%，下肢不等长发生率为50%~80%，髋关节脱位发生率为3.2%~6.5%，这都与术前规划不充分相关。
欧美国家多使用二维术前规划软件，虽然在一定程度上提高了手术的准确度，但由于二维影像无法完整反映三维信息，要求规划者具有丰富的临床经验，规划可重复性低，尤其对复杂关节疾病手术而言，其可提供的参考作用较小。为解决二维术前规划软件存在的问题，三维术前规划软件应运而生。但这些软件均需手动对关节CT图像进行逐层分割，单名患者要耗时近1小时，难以大范围应用于临床。
随着人工智能技术的逐渐成熟，人工智能与医疗的结合逐渐成为业界关注的热点。主要包括：医疗影像智能识别、辅助诊疗、癌症诊断、医疗机器人、个人健康大数据、药物靶点寻找的智能分析等。
基于前期建立的真实世界数据平台病例库，我们将人工智能成功应用到关节置换手术中——只需要上传患者CT数据，便可以在几分钟内智能生成关节置换的手术方案。
这是怎么做到的？首先，我们与国内知名团队合作，通过特有神经网络实现了骨盆、股骨等复杂解剖结构的精确识别、智能分割和三维重建；然后，将团队多年完成的各类关节置换手术进行机器学习，归纳总结了国内数10位专家的手术经验，实现了假体选型和位置的智能匹配；最后，基于以上经验总结和技术突破，合作开发关节置换手术规划系统，牵头完成多项多中心临床注册试验。目前，关节置换手术方案平均规划时间从60分钟缩短至4分钟，规划准确率由73.3%提高到96.7%，有效解决了二维规划不准确、三维规划效率低的临床难题。
手术机器人精准执行
有了合适的人工关节和智能手术方案，如何精准执行是摆在关节外科医生面前的又一道难关。前文所述，关节置换手术不同于其他骨科手术，对假体的位置和角度要求极高。人工关节在植入体内后，在数10年的磨损过程中，哪怕1°或者1mm的偏差，都会对人工关节的使用寿命造成明显影响。
手术机器人的出现为破解上述问题提供了思路。手术机器人在骨科领域的应用最早可追溯到20世纪80年代，用于辅助髋关节置换。近年来，随着机器人技术和导航技术的发展，骨科手术机器人的大众接受度越来越高，应用也已覆盖三大类骨科手术：关节置换、创伤以及脊柱微创。
我们曾在南方医科大学深圳医院进行过一场手术，在智能骨科手术机器人的协助下，分别帮助83岁患者完成左侧全膝关节置换术、72岁患者完成左侧全髋关节置换术。整个过程十分顺畅，机器人的辅助也很符合手术习惯。在进行膝关节手术时，我们用高精度压力传感器衬垫来辅助手术操作，实现了手术的精准平衡以及精确截骨，术后获得了非常平衡的屈伸间隙以及稳定的膝关节。针对髋关节病人重度发育不良且个子不高的问题，手术机器人自带的规划系统，帮我们在术前制定了良好的手术计划，并且在手术台上就可以模拟病人深蹲、屈膝。更让我们惊喜的是，术后第二天，患者就可以正常下地活动了。
可见，与传统手术相比，机器人辅助手术可以有效提高精准度，且对软组织损伤少、后期并发症少。特别是对于髋关节发育不良和融合髋等复杂病例，临床中发现，采用“虚拟臼外精确配准”方法和“先注册后截骨”机器人手术策略后，术中辐射剂量会降低78.2%，精准性可达94.3%。
骨科治疗领域的创新技术和趋势不断涌现，这些技术正在改善患者的治疗效果，减轻痛苦，并提高康复速度。随着科学技术的不断发展，我们期待有更多创新的方法用于处理骨科问题，以更好的医疗服务改善患者生活质量。
（作者：孔祥朋、柴伟，分别系中国人民解放军总医院骨科医学部关节外科主治医师、主任）
,精准关节手术：量体裁衣 指哪少先队誓词 打哪相关：
进一步完善儿童用药集采规则 儿童用药匮乏是一个世界性难题。由于儿童在不同年龄阶段的用药依从性不同，生产企业可能需要改变药品的剂型或添加适当的辅料来调整药品形状和味道，这些因素都增加了生产工艺的复杂性和生产成本。 针对这一情况，我国采取一系列措施鼓励儿童用药研发生产。国家卫健委通过重大新药创制科技重大专项，投入超6亿元研究儿童用药；成立国家儿童医学中心，建立“中国儿科人群药物临床试验协作网”，推进儿童用药临床研究。..
儿童用药，这些误区要避免编者按 “徒手掰药片”“药片捣成粉”“冲剂减一半”……不少父母在给孩子喂药时，都有过这样的经历。其实，处于生长发育期的儿童，对药物耐受程度与成人大不相同，用法用量亦有差异。提升儿童用药的安全性、可及性、便利性势在必行。 与成人不同，儿童对药物的不良反应较成人更为敏感。如果用药不当，不仅影响患儿健康，甚至可能引发药物中毒等问题。那么，儿童该如何合理用药？家长给儿童的日常用药上又存在哪些误区？ 抗微..
警惕“回流药”变“假药”“错药”危及生命“有的药贩子在拆解重组‘回流药’过程中，剂量规格、药品种类往往产生混淆。小孩吃了成人药会有生命危险。需要促进血液循环的患者吃了凝血药能直接丧命，一些精神类麻醉镇痛类特殊药物，甚至被当成毒品转卖给年少追求新奇的孩子们……”4月26日，国家医疗保障局通报了“回流药”的严重后果。近年来，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品，改头换面再次销售的，就是医..
雷军回应武大设置雷军班4月26日，“武汉发布”刊发与雷军的访谈，在对话中谈及了“雷军班”。雷军表示，武汉大学设置“雷军班”，是一份非常珍贵的荣誉，我深感荣幸、也无比珍惜。武大教给我知识，让我学会了学习的方法，指导我走上了科技探索的毕生道路，给了我一生最重要的财富。
真我GT5 Pro升级支持5.5G移动网络技术 赶紧升级4月26日，真我realme副总裁、全球营销总裁、中国区总裁徐起在社交平台发文宣布，全新移动网络技术5.5G，真我GT5 Pro率先支持。从徐起晒出的更新包详情来看，本次系统更新不光带来了5.5G，还包括诸多其它特性。网络方面，全新支持5.5G移动网络技术，提升网络速率；新增联通运营商5G信息功能；优化网络稳定性及兼容性。相机方面，新增拍摄视频时通过圆盘控制变焦功能，拍视频画面更连贯，操作更便捷；新增灵感色盘水印功能；优化..
哪吒张勇气病周鸿祎？当事人回应来了凤凰网科技讯（作者/黄若曦）4月26日，周鸿祎发布视频表示，咳嗽不停，三锥子扎不出血。不少网友评论是被哪吒张勇气的。随后，张勇发文回应：老周今天生病去医院了，很多人评论说是被我气的，真是冤枉，没有的事。并表示，祝老周同学早日康复，保重身体。据悉，2021年5月11日周鸿祎宣布投资哪吒合作造车，周鸿祎是360公司的创始人兼CEO，同时也是哪吒汽车的大股东。
“‘共南风’大新两岸双城青年艺术交流展”在台南举办 中新社台南4月27日电 (记者 刘舒凌)“‘共南风’大新两岸双城青年艺术交流展”近日于台湾台南开幕。在府城蜿蜒巷弄一幢具现代感的展场中，两地二十多位青年艺术家观摩彼此作品，交换了对于创作形式、艺术探索的思考。 4月22日，“‘共南风’大新两岸双城青年艺术交流展”于台湾台南举办。图为来自广州的青年艺术家关凤信(左)与台湾观展者讨论自己的作品“探索者”。 中新社记者 刘舒凌 摄 4月20日至26日，广州..
“美丽村寨”沉浸公益行走进西双版纳 掀起边疆体育新风潮 中新网西双版纳4月27日电(罗南)气排球基础技术战术培训、村寨友谊赛、奥林匹克知识宣讲……26日，云南省西双版纳州景洪市大渡岗乡茶岭社区人潮涌动，在欢笑声和呐喊声中，当地群众与女排奥运冠军张娜、百余名志愿者一同体验气排球带来的乐趣。 图为女排奥运冠军张娜向学生们介绍气排球训练技巧。萨马兰奇体育发展基金会 供图 连日来，西双版纳“美丽村寨”沉浸公益行暨莱昂杯街头曼气排展演赛系列活动在景洪市陆续..
中越经贸关系发展与法律服务研讨会在重庆举行 中新网重庆4月27日电 (梁钦卿)中越经贸关系发展与法律服务研讨会26日在重庆举行，近50名专家学者、企业代表、法律服务机构代表参会。本次研讨会由西南政法大学主办，中国—东盟法律研究中心、陆海新通道法律服务联盟承办。 西南政法大学副校长、中国—东盟法律研究中心主任张晓君在致辞中称，近年来，中越经贸关系呈现出持续稳定增长的态势。双边贸易额逐年攀升，投资合作不断深化。然而，伴随着经贸往来增加，涉及两..
济南“未来之城”雏形显现 绿色低碳构建“无废城市” 中新网济南4月27日电 (王采怡)半地下式的生活垃圾分类转运中心、智能环保的污水处理厂、清洁无污染的氢能产业基地……26日，记者在济南新旧动能转换起步区(以下简称“起步区”)看到，这座“未来之城”动能澎湃、雏形显现，多领域聚焦绿色低碳高质量发展，助力济南建设“无废城市”。 当天，记者跟随济南市委宣传部组织的起步区批复三周年主题宣传采访活动，实地感受起步区加快成形起势的精神面貌，探索当地在环境保护..