近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。
方案强调，坚持问题导向，突出整治重点。一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。
方案强调，坚持宽严相济，依法分类处置。对恶劣欺诈骗保犯罪行为，依法从严重处。对一般违法违规问题，以规范为主要目的，综合运用协议处理与行政处理，持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单，督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。
方案强调，坚持守正创新，强化数据赋能。坚持传统监管方式和现代化监管方式相结合。国家医保局将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用，筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，加快构建更多高效管用的大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。
,六部门什么叫自考 联合开展医保基金违法违规问题专项整治相关：
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挖掘户外运动更大市场潜力（市场漫步） 提高公共服务设施质量，丰富运动消费场景，推动户外运动产品质量和服务水平不断提升，更好地满足人们的运动需求 春日时光，阳光明媚，不少人出门踏春骑行、露营登山，享受户外运动的酣畅。 近几年，户外运动的参与人数不断增加，运动赛事竞相开展，与户外运动相关的产品供给日益丰富。天猫日前发布的《2024春夏淘宝天猫运动户外行业趋势白皮书》显示，超过六成的受访者近一年参与户外运动的频率显著增加，徒步登山、..
老年助浴，让生活更方便（让老百姓过上更好的日子） 核心阅读 洗澡，对于很多失能、半失能老人来说并非易事。发展集中助浴、完善上门助浴、提供心灵抚慰……近年来，江苏省多措并举，从地点、人员、流程等方面发力，为有需求的老年人提供专业助浴服务，让生活更舒适方便体面，让养老更有温度。 洗澡，这样一件对正常人来说简单的事情，对很多失能、半失能老人来说却并非易事。 截至2023年底，江苏省60周岁以上户籍老年人口达2042.99万，老龄化率26.02%，高于全国4...
“减肥神药”到底进没进医保？国家医保局详解人民网北京4月16日电 （记者乔业琼）春天一到，减肥大业又被不少小伙伴提上议事日程。一种名叫“司美格鲁肽”的药物更是受到众多爱美人士的追捧。那么作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？近日，国家医保局微信公众号发布相关信息。 作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？ 毫无疑问，司美格鲁肽注射液真的进医保了。2023年版国家医保药品目录收载3088种药品，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额..
《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》印发人民网北京4月16日电 （记者乔业琼）为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，国家卫健委组织对《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》进行修订，形成了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）。 根据中国国家癌症中心发布的数据，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，位列各种癌症新发病人数第四位，发病率位列第五位；2022 年因原发性肝癌死亡人数31.65万，死亡人数和死..
五个维度看生育保险，给予参保人更多关怀和守护人民网北京4月16日电 （记者乔业琼）据国家医保局官网消息，怀孕是一件很辛苦的事情，每位准妈妈在感受孕育新生命的幸福和喜悦时，不仅要适应和承受身体的诸多变化，还要面临孕期的辛苦和分娩的考验。在从准妈妈到母亲的过程中，生育保险从五个维度，给予参保人更多的关怀和守护。 广度：覆盖范围更广，受益人数更多 肩负着均衡单位用工成本、促进男女公平就业、确保女职工生育权益的使命，生育保险制度覆盖用人单位及其职工，..
3月国家药监局批准注册325个医疗器械产品人民网北京4月16日电 （记者孙红丽）据国家药监局网站消息，2024年3月，国家药监局共批准注册医疗器械产品325个。其中，境内第三类医疗器械产品265个，进口第三类医疗器械产品29个，进口第二类医疗器械产品30个，港澳台医疗器械产品1个。
防晒“喷雾”化妆品不当使用有吸入和易燃易爆风险人民网北京4月16日电 （记者孙红丽）据国家药监局网站消息，随着天气渐热，防晒化妆品成为消费者日常高频使用的产品。防晒“喷雾”化妆品因其形式新颖，使用方便，日益受到消费者青睐。那么，使用防晒“喷雾”化妆品应当注意什么，使用不当是否有安全风险？这里，提醒广大消费者关注以下三点： 什么是防晒“喷雾”化妆品 根据《化妆品分类规则和分类目录》，按照产品剂型分类，化妆品可以分为膏霜乳、液体、粉剂、喷雾剂、气雾..
黑龙江出台11项措施 提升残疾人法律服务质效 中新网哈尔滨4月23日电(刘璐)为有效维护残疾人合法权益，提升残疾人法律服务质效。近日，黑龙江省司法厅、省残联联合印发《关于进一步加强残疾人法律服务工作的实施意见》(以下简称《意见》)，出台了11项措施。 黑龙江省司法厅开展残疾人法律咨询服务活动。 黑龙江省司法厅供图 据悉，11项举措围绕服务范围、援助机制、惠民政策等方面提出具体意见。包括完善公共法律服务网络，依托公共法律服务实体平台、残疾人服..