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中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏 年过半百的张女士8年前发现2型糖尿病。她平素虽然血糖控制不佳，但无明显不适。前几天，她出现言语障碍、四肢麻木，自以为劳累过度，没有引起重视。一天早晨起床，她发现右下肢不能动弹，立即去医院就诊。经过一系列的检查，诊断为2型糖尿病并发脑梗死。患者及其家属对此很疑惑，没有高血压，怎么会脑梗死？难道糖尿病也导致会脑梗死？ 一提到糖尿病，很多人会联想到截肢、失明之类的并发症。殊不知，糖尿病合并脑梗死还会使人致残、致死。有文献报道，糖尿病合并脑梗死的发生率比非糖尿病患者高2倍～4倍；脑梗死发病率为19.8%～44.9%；急性期的死亡率可达到20%，甚至30%；脑梗死后发生痴呆的危险增加3倍以上。 血糖控制不好为何可致脑梗死 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病病人的血液易呈高黏、高滞、高凝的倾向，可在微血管中发生血栓及栓塞。而凝血功能的亢进、胰高血糖素增多，使纤维蛋白原增加，血液黏度增加，局部血流变得相对缓慢，从而导致血栓形成。人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。正常情况下，二者保持着动态平衡，以保证血液在血管中的正常流动，而不平凡之路 吉他谱

中国医学科学院药用植物研究所研究员 郭伽 澳大利亚悉尼大学多年研究毒品滥用的学者麦格雷戈发现，毒品成瘾的标志是吸毒者对人际交往的兴趣减弱和痴迷于寻求各种成瘾的物质。如果能将吸毒者的头脑从药物追逐模式重新转回到社交模式，是否可能使他们把毒瘾戒掉？ 催产素是由脑垂体后叶分泌的寡肽激素。在恋爱和性高潮期间，男女的头脑都会分泌大量的催产素，因此，它又被称为爱情激素。爱情激素是人体自然释放出来的物质，又是增强人际关系的纽带。麦格雷戈决定用注射爱情激素来帮助吸毒者恢复他们的正常社会行为。 经过近10年的研究，他的这个设想终于获得成功。首先，他试着用爱情激素给对甲基苯丙胺（冰毒）严重成瘾的大白鼠进行注射。令他感到惊奇的是，经过爱情激素治疗的大白鼠都对冰毒失去了兴趣。其他的研究组也发现，爱情激素能减少大白鼠对可卡因和海洛因的自动服食。 为了试验用爱情激素治疗成瘾者对酒精、可卡因、海洛因、处方类阿片药、大麻和烟碱（尼古丁）的依赖，美国的研究人员进行了几个小型的临床试验。出于安全方面的考虑，还要让爱情激素进入人的头脑里，研究人员把爱情激素喷涂在吸毒者的鼻子上。但目前结果都令人失望。进入鼻内的爱情激素仅平凡之路 吉他谱

记者26日从成都市市场监管局获悉，该局在全市药品零售企业推行的含特药品“互联网+智慧监管”，试点药店数量已达11088家，药店覆盖率99%以上，市民以后在药店购买“含特含麻”的药物需扫码。 “含特殊药品复方制剂因为其药品成分的特殊性，一直是市场监管部门的监管重点。”成都市市场监管局药品流通监管处相关负责人称，国家对麻黄素等制毒原料管理十分严格，一些不法分子将目光瞄准了含有麻黄碱的复方药品。 “以含特药品‘互联网+智慧监管’平台为中枢，对药店分配专属二维码，通过顾客购买扫码收集含特药品的购买信息，实现对含特药品的销售实施限购和超量预警。同时，通过海量信息收集形成大数据后进行查询、统计分析和预警等功能，实现含特药品的安全监管和可追溯。”该负责人解释称，通过二维码扫码方式登记购药信息，极大地简化了流程，方便了购药市民和药品零售企业。同时，也对含特药品实行互联登记，打破了信息孤岛，还能通过大数据应用对成都市含特药品销售的品种、区域等指标进行分析统计，对可能出现的含特药品流弊风险进行及时预警，形成信息化管控体系，有效防止不法套购。 据了解，市民扫描二维码购买含特药品共有两种方式，一是直接用手机扫描二维平凡之路 吉他谱

4岁女童右侧大腿内侧冒出一个小红疙瘩，抓挠后一夜间变得红肿乌紫，最终被确诊感染“噬肉菌”。在武汉儿童医院接受了3次手术后，目前暂时脱离生命危险。 4岁女童雯雯(化名)家住青山，20多天前，雯雯连续发烧4天后，身上起了一些红疹。6月5日晚上，妈妈发现雯雯右侧大腿内侧冒出一个小红疙瘩，以为是蚊子叮咬，并没有在意。次日一早，雯雯不仅高烧至39度，右侧大腿更是粗了一圈，红肿的地方变黑，同时还出现大片乌紫色，父母这才急忙抱着孩子前去武汉儿童医院就诊。 该院骨科主任医师沈先涛判断，患儿精神萎靡，患处表面上看红肿黑紫，极可能为坏死性筋膜炎，推测局部皮下组织已完全坏死，随时都有感染扩散导致严重感染性休克死亡的危险，建议立即安排超声检查及核磁共振检查后实施病灶部位切开引流手术。 术中证实了医生的判断。经过手术清创和对症抗感染治疗，患儿病情已有所控制，暂时脱离生命危险。目前，雯雯已经做了三次清创，后期还需进行多次清创手术。 沈先涛解释，“噬肉菌”感染常被称作坏死性筋膜炎，是一种以皮下脂肪和筋膜组织坏死为特征的感染，该病起病急、进展快、病情凶险，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，如果不及时清除，病灶会继续扩大平凡之路 吉他谱

国家卫生健康委日前印发《社区医院基本标准（试行）》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》，规定社区医院须设置中医科，并配备一定比例的中医类别执业医师。 临床科室方面，《标准》要求社区医院至少设置全科医疗科、康复医学科、中医科，应当设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液净化室等专业科室中的5个科室；公共卫生科室方面，至少设置预防保健科、预防接种门诊、妇儿保健门诊、健康教育室、计划生育技术服务室；人员方面，社区卫生院非卫技人员比例不超过15%，全科医师不少于3名，公共卫生医师不少于2名，并配备一定比例的中医类别执业医师；同时还要设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。 （记者黄 蓓）平凡之路 吉他谱