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随着生活水平的提升，超重和肥胖的人越来越多，肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素。而减重手术已经被证实是治疗肥胖安全又有效的方法。 减重手术的原理是什么？哪些人可以选择，术后又该如何护理？2019年5月24号（周五）16:20-17:20，首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 张能维将在“人民好医生”App进行科普直播，并在线解答大家的各种困惑，欢迎扫码观看！ 专家简介 张能维，主任医师，教授，博士生导师。首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼肥胖及糖尿病外科治疗中心主任。中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会副主任委员、大华北减重与代谢外科联盟北京市区域共同主席、中国医师协会肥胖和糖尿病外科副主任委员。 擅长：减肥及糖尿病术式、胃肠癌，腹腔镜疑难手术、无瘢痕甲状腺手术等外科疑难病。 出诊时间：周四上午专家门诊。 世界卫生组织曾指出，肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素，是糖尿病、心血管疾病、呼吸暂停综合症等重要的致病因素。超重和肥胖严重影响工作和生活。而减重手术已经被证实是治疗肥胖安全又有效的方法。 减重手术＝切胃手术？ 有一些人认为减重手术就是切胃手术，这是不科学的新葫芦兄弟

本期节目：面对放疗该如何抉择？权威专家为你解析 放疗（也叫放射治疗）是利用射线精准聚焦来治疗肿瘤的重要手段之一，属于局部治疗。在所有疾病中，恶性肿瘤的致死率最高，约65%的恶性肿瘤患者在治疗的不同时期需要接受放射治疗。 射线有放射性损伤，为什么要拿它来治疗肿瘤？ 治疗作用显著。研究证实：55%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术的贡献达到27%，令人惊讶的是，放射治疗的贡献也达到了22%。 应用广泛。放射治疗可以应用于不同的肿瘤病人的治疗，如鼻咽癌、喉癌，早期的肺癌、肝癌、前列腺癌、部分淋巴瘤，这些肿瘤完全可以通过单纯放疗或者放疗+化疗得到根治；对于更多的肿瘤患者，放疗可以应用于病人术前或术后，达到综合治疗的目的；晚期患者，如出现恶性肿瘤骨转移和脑转移可以通过放疗有效地缓解症状。 疗效确切。举几个例子，比如鼻咽癌的病人，过去的五年生存率大概是60%~70%，实施精准放疗之后，五年生存率可以提高到80%甚至90%，毒副作用还更轻；肝癌患者精准放疗后的控制率在85%以上；对于肿瘤晚期或发生转移的患者，应用放疗后疼痛缓解率也高达80%以上。 放射性治疗的分类 远距离照射：是最常用的方式，射线来自一个叫加速器的设备，照射新葫芦兄弟

本期节目：面对放疗该如何抉择？权威专家为你解析 肿瘤的治疗上有“三驾马车”：手术、放疗、化疗。放疗在肿瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色，约65%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要接受放射治疗。不仅应用广泛，疗效也很确切。究竟什么样的肿瘤疾病要选择放疗？治疗周期要多久？ 选择放射治疗的因素到底有哪些？ 患者情况：放射治疗是局部治疗，如果病变非常广泛而且患者体质很差，甚至没有办法躺在治疗床上，这样就很难实施精准治疗。 肿瘤类型：有些肿瘤对放射性比较敏感，比如淋巴瘤或者生殖系统肿瘤。也有对放射线比较抗拒的，比如肉瘤。不同的肿瘤类型，不同的患者，需要有不同的放疗方案，正因此，放射治疗对医生的专业性要求更高。 放射性治疗如何选择治疗时长？ 放射治疗要根据患者的身体状况、肿瘤期别、治疗目的等进行综合评估，从而选择不同时长的治疗方案。 针对肿瘤早期同时不适合手术的病人，可以选择体部立体定向放疗，简称为SBRT，这是一种每次大剂量、少分次的放疗方法，一般治疗5次就可结束整个放疗疗程。但更多的患者在临床治疗中采用的是常规放疗，一般要进行25次左右，有的放疗次数可能更多，会达到30多次。 如何判断放疗的疗效新葫芦兄弟

本期节目：面对放疗该如何抉择？权威专家为你解析 数据显示，2015年新发病的恶性肿瘤人数达到了392.9万，肿瘤的治疗有三大基石：手术、放疗、化疗。这三者该如何进行选择？先手术还是先放疗？ 放疗和化疗的区别是什么？ 两者作用的方式不同，疗效不同，甚至毒副作用也不相同。 化疗，叫化学药物治疗，它是一种全身治疗手段，全身作用更强，局部作用相对较弱。而放疗，是利用放射线来治疗肿瘤的局部治疗手段，不能做全身的放疗。 在临床上，放疗和化疗有着各自的适应症，但有时两者也可以进行有机组合，也就是综合治疗。 放疗和化疗可以同步进行吗？ 有些肿瘤需要同步放化疗，有些不可以。放疗与化疗是否同时进行，要基于疗效和毒副作用进行判断。如果两者同步进行，疗效叠加、毒副作用可耐受，就可以组合；否则就不能同时进行。 比如我国常见的肿瘤：鼻咽癌，多数病人要同时进行放化疗；食管癌、肺癌、直肠癌、胃癌，一般也进行术前同步放化疗。 先手术还是先放疗？ 放疗和手术的顺序选择，不仅取决于治疗目的和规范，也有着很强的个体化，医生会为患者量身订做最合适的治疗方案，从而让治疗的疗效最好、毒副作用最少。 放疗的优势是什么？ 第一新葫芦兄弟

本期节目：面对放疗该如何抉择？权威专家为你解析 放射治疗不仅应用广泛，疗效也很确切。既可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高肿瘤的治愈率。放疗对人体有什么副作用？放疗期间又有哪些注意事项呢？ 放疗的概念是什么？ 有很多人听到放疗都有点害怕，因为在生活中经常会看到“射线危险请勿靠近”，但实际上，放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，将射线精准的聚焦到肿瘤局部，从而达到治疗的目的。 放疗前要做哪些准备？ 放疗不是简单的用机器照一下，在临床工作中，医生首先要询问和察看患者的身体状况以及临床表现，配合相应的查体，根据一些影像资料以及病理结果等来确定病人是否要做放疗，要进行什么样的放疗。 患者确定要接受放疗后，先用体模对患者进行进行精准的体位固定，然后进行模拟CT或核磁扫描，然后把CT、核磁图像传到计算机系统上，由专业的放射治疗科医生确定哪些地方需要放疗，哪些器官需要保护，然后根据患者治疗的目的给予合适的放疗处方剂量。 靶区范围和处方剂量都确定以后，再交给训练有素的医学物理师来设计放疗计划。接下来还要对这个计划进行验证，判断其能否达到治疗的要求。 在放疗期间，患者的饮新葫芦兄弟