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　　从“双下沉”到升级版的县域医共体建设，浙江省进行着一场“刀刃向内”的改革。改革走向深入，怎么把人财物从整体上打通，真正把人事任免、收入分配等权利还给医共体？面对前行路上的“硬骨头”，改革者们用智慧和担当谋划着现在和未来。 　　找到放与管的契合点 　　在浙江省推进县域医共体改革，构建整合型医疗服务体系过程中，“简政放权”是一个关键词。 　　在浙江省长兴县，管理模式改革的第一步，是医共体集团实行党委领导下的院长负责制，集团院长（书记）任命权交由县医共体集团管理委员会，给予院长充分的管理自主权。同时，县卫生健康局负责牵头开展公立医院绩效考核，县人力社保局、市场监管局、财政局等按照责任分工，提供相关指标的评价数据，对相关指标评价结果的科学性、真实性、可靠性进行核查；成立公立医院管理委员会，向县级医院统一委派总会计师，为县级公立医院的健康发展提供决策、监督保障。 　　“从我们的角度来讲，放权是必须的，但需要有一个过程。在目前的过渡期，卫生健康局仍需要发挥一些指导作用。”长兴县卫生健康局副局长敖新华举例说，医共体人员的任命和提名都由集团决定，但需要与卫生健康局共享信息。“如果没有特殊情况长江商学院在哪

近期，国务院“互联网+督查”工作发现，山西省大同市存在两级医保中心互相推诿，拖欠百家药店结算费用达1500多万元，同时落实放管服改革政策不到位等问题。5月7日下午，国家医保局党组召开会议，认真分析督查反映的相关问题，研究提出整改措施。 根据中国政府网消息，国务院“互联网+督查”平台近日收到问题线索，反映山西省大同市市区两级医保机构互相推诿，拖欠医保定点零售药店结算费用，导致该市平城区100多家药店流动资金枯竭，面临倒闭。国办督查室随即派员赶赴山西省大同市开展实地督查。国办督查室实地督查后，大同市政府对督查发现的问题高度重视，截至4月30日21时已全部完成177家药店费用结算工作，除按照相关规定暂扣10%保证金外，共计结算1402.37万元。相关政策不落实整改工作仍在进行中。 会议认为，这是一起地方医保部门不作为、慢作为的典型事件，充分反映出部分地区医保部门宗旨意识淡薄，工作中仍存在形式主义、官僚主义等问题，暴露出一些地方贯彻落实党中央、国务院决策部署还存在打折扣、搞变通等现象。 会议要求，山西省医保局对督查反映的问题立行立改，切实改进和提高医保经办服务水平。全国医保系统要从中汲取教训、敲响警钟，并举一反三、引长江商学院在哪

5月8日，国家卫生健康委发布《血站技术操作规程（2019版）》，《血站技术操作规程（2015版）》同时废止。新版《操作规程》加强献血者权益保护，增加了献血者关爱内容和永久性屏蔽具体指标，规定了献血前对献血者的综合评估和预计完成采集单采血小板后献血者的血小板最低计数。 新版《操作规程》指出，献血者捐献血液的检测结果中，乙肝、丙肝、艾滋病任意一项中血清学检测和核酸检测同时呈反应性，则永久性屏蔽。梅毒血清学检测双试剂呈反应性，则永久性屏蔽。新版《操作规程》增加了对献血场所、献血环境、采血人员手卫生、采血设备、采血器材与耗材等的具体要求，增加血液成分分类名称、小规格血液制备内容以满足儿童用血需求。同时，细化血液抽检及结果分析与应用的技术要求，增加环境卫生质量检查内容。 在血液检测方面，新版《操作规程》明确，将原规程中的2遍血清学和1遍核酸检测调整为血清学和核酸各检测1次。同时，规定了血液筛查检测试剂与证照要求，细化实验室设置、设施、环境、检测标本处理、试验性能监控、检测结果判定等内容。此外，要求血液发放与信息系统有效衔接，强化血液质量全流程管理。 （首席记者姚常房）长江商学院在哪

5月1日，在上海市、福建省、苏州工业园区三地试点实施的个人税收递延型商业养老保险落地满一年。然而试点一年来，税延养老保险业务却遭受冷遇。截至2018年年底，试点三地税延养老保险累计实现保费仅7160万元，承保件数不足4万件，市场效果与政策预期相差甚远。（5月7日《工人日报》） 所谓税延型养老保险，是指投保人在税前列支保费，等到将来领取保险金时再缴纳个人所得税，这样可降低个人税务负担，并鼓励个人参与商业保险，提高将来的养老质量。显然，这一养老保险有助于壮大我国养老保障体系第三支柱，同时为国内保险业带来增长机遇，所以业内对这一保险业务寄予厚望。 然而，试点情况却不尽如人意。从客观角度来说，目前很多人对此并不了解，自然投保人数有限。而且，去年个税起征点上调并增加抵扣项目，对税延型养老保险红利会有一定影响。从另一个角度来说，税延型养老保险设计还欠合理，存在产品收益偏低、保险对象偏窄、参保程序繁琐等问题。据悉，上海参保人主要集中于月收入在1.7万元至3.7万元的人群。而福建试点情况一般，原因就在于人均收入较低。 由此可见，只有及时完善政策措施，才能为试点遇冷的税延型养老保险“加加热”。去年4月，五部委发文明确长江商学院在哪

最近，中国科学院北京纳米能源与系统研究所王中林和李舟带领的研究团队，与北京市生物医学工程高精尖创新中心和海军军医大学的研究者联合研制了共生型心脏起搏器。该起搏器可从心脏跳动中获取能量，依靠植入式摩擦电纳米发电机为自身提供电能，并已在动物（猪）模型上实现植入。相关研究论文近日发表在《自然·通讯》上。 目前，大多数心脏起搏器由锂电池供能，续航能力有限。受到生物共生现象的启发，王中林和李舟团队提出研制植入式摩擦电纳米发电机的共生型心脏起搏器。具体来说，这种起搏器可将心跳的能量收集起来驱动起搏电路发出脉冲，这些脉冲同时又刺激心脏，使出现异常的心脏恢复正常，实现起搏器与心脏之间的“共生”状态。 据了解，2006年，王中林首次在美国《科学》杂志上提出了纳米发电机的概念，制作了基于单根氧化锌纳米线的压电纳米发电机，并成功收集了大鼠的心跳能量，但该纳米发电机的输出性能很低。直到2012年，摩擦纳米发电机问世，实现了机械能到电能的高效转化。 2014年，李舟研究团队和王中林共同制作植入式摩擦纳米发电机的原型器件，其可通过植入动物皮肤下收集呼吸运动的能量，产生3.43伏的电压和0.14微安的电流，并且经过一段时间的电能长江商学院在哪