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砷一、可能暴露的职业:农药的制造及喷洒,砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业,氢化砷则易发生在计算机工业及金属工业、中药的砒霜等。二、急性中毒:食入性中毒:急性期会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐。亚急性期会有周边神经炎、指甲上有Mee's line出现。吸入性中毒::咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。氢化砷中毒:在高浓度暴露后2-4时发作,引起大量溶血,会有腹痛、血尿及黄疸的典型症状,急性肾衰竭并不少见。。三、慢性中毒:A.皮肤:湿疹、角质化、皮肤癌、Bo血液:贫血、血球稀少、白血病。D.其它:周边血管病变、四肢坏死及肝功能异常。肺癌、肝癌及膀胱癌的机牵大幅上升。四、实验室检查:24小时尿液的砷含量大于100ug/l,但是慢性中毒者血中浓度往往正常或稍微偏高。五、诊断A.血中浓度常不准确。在48小时内不吃富含砷的食物如海产,且尿中砷浓度大于150 ug/L或100ug/day。B.改测尿液中的无机砷含量。其尿中三价砷及五价砷浓度大于50 ug/ g creatinine六、治疗急性中毒--支持性治疗及D-penicillamine, BAL,DMSA, DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。镉一、可能暴露的职业呼和浩特职业学院
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