曲嫣薄司晏

12月26日，“心衰之旅 全程管理”心衰患者综合管理（简称HOPE）项目第二阶段在中国心血管健康联盟年度大会上启动。 中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇表示，“心衰之旅 全程管理”心衰患者综合管理项目以解决目前的诊疗困境、推动心衰患者的规范化诊疗、给予患者科学教育及治疗、提高大众对心衰的关注为目的，旨在给予心力衰竭患者持续的关注和规范的治疗。该项目将携手心衰中心专家，持续推动中国心衰患者的全程及综合管理，从而提升患者的生活质量，帮助患者降低身体、心理和经济上的三重负担。 复旦大学附属中山医院周京敏讲到，目前，我国心衰管理存在治疗不规范、缺乏长期教育及管理、不同地区及医院间诊断及治疗差异大、患者生活质量差等问题。针对这些问题，HOPE二期项目重点关注疾病教育、心衰指南宣讲、规范化治疗及患者随访管理四大方面。以指南治疗为基础，探索新的规范化诊疗方案，并通过多学科的全面互动与全新的临床科研、实践经验，帮助患者和医务工作者逐步强化全程、综合管理意识，助力实现健康中国2030慢病管理的目标。 中山大学附属第一医院董吁钢教授指出，《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称《指南》）不仅明确提出曲嫣薄司晏

复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任 顾雅佳 本期节目：送你一份乳腺早筛指南 想了解的都在这里 乳腺健康越来越被大家关注，应对乳腺癌最有效的方法是进行筛查发现早期乳腺癌，但是在进行筛查前，我们需要搞清楚乳腺癌的筛查对象。 早期乳腺癌多以以下形式出现，可疑形态的钙化灶和非钙化的小肿块、结构扭曲、不对称，这些病灶一般都不能被扪及，影像检查是唯一的发现手段。 乳腺筛查，三种影像检查方法 乳腺影像检查最常用的三大技术包括乳腺X线摄片（钼靶检查）、乳腺超声，以及磁共振。 乳腺X线检查对于含钙化病灶的检出十分有效，哪怕是在非常致密的乳腺内也能发现。随着技术的更新，由此又延伸出很多新的检查设备，例如断层融合成像。与以往乳腺X线摄片在一次压迫摄影获得一张图象有所不同的是，断层融合成像在一次压迫获得的是一系列的断层图象，每层大致为1mm厚，这样可以检出很多之前会被忽略的病灶。基于很多早期乳腺癌是以钙化病灶的形式出现的，所以乳腺X线检查包括乳腺断层融合成象，是乳腺癌筛查的最常用也是最有效的手段。 好的设备很重要，但更重要的是需要有资质、有专业能力的医生。乳腺影像的医生是一群非常专业的医生，需要经过严格曲嫣薄司晏

复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任 顾雅佳 本期节目：送你一份乳腺早筛指南 想了解的都在这里 2012年的数据显示，我国的乳腺癌发病率在全世界位于第105位，死亡率排在第154位。较后的排位并不代表乳腺癌在我国不需要重视，相反因为人口基数大，老龄化趋势严重的社会背景，我国的乳腺癌已经出现了了发病人数多，患病人群年龄偏大的问题。 基于西方国家乳腺癌的数据进行对比，我们可以发现，我国乳腺癌患病群体年龄比西方国家更年轻。西方国家患者年龄高峰在65岁左右，我国患者年龄高峰由过去的45岁推延到50岁左右，虽然乳腺癌患者峰值年龄越来越靠近西方国家，但从整体上看，我国乳腺癌还是存在年轻化的问题。 在发病的趋势上，西方国家乳腺癌呈现的是65岁之前一直处于上升状态，在65岁之后趋势慢慢趋缓。我国在发病趋势上呈现的状态，是在45岁~50岁时出现一个患病高峰，在65岁左右又出现一个高峰。我们总体的发病率和死亡率，都低于西方国家。 近年来我国乳腺癌发病率呈现逐步上升的趋势。生活和精神压力较大、缺乏运动、肥胖、生育比较少，不进行母乳喂养都是诱发乳腺癌的因素。 事实上，我国乳腺癌的早期筛查和发现率虽然在逐年提升，但是总体筛查率还曲嫣薄司晏

复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任 顾雅佳 本期节目：送你一份乳腺早筛指南 想了解的都在这里 乳腺癌高危人群的患病年龄比普通人群早，如果发现自己存在下面的情况，可就要及早注意自己的乳腺健康啦！ 乳腺癌的高危因素有哪些呢？ 一、没有生育过，或者生产第一胎宝宝时年龄大于35岁的女性； 二、初潮时年龄小于12岁，停经年龄晚于50岁的女性，行经时间比较长； 三、曾有过乳腺癌病史，做过乳腺切除手术； 四、患有重度不典型增生，或者患有管内乳头状瘤病； 五、有过家族乳腺癌患病史，一级家属（父母、兄弟姐妹、子女）或二级家属（叔叔伯伯、姑姑阿姨、外祖父、外祖母）患有乳腺癌，尤其是这些家属在较年轻时（绝经前）患乳腺癌； 六、年轻时因患淋巴瘤对胸部进行过放射治疗的人群。 如果符合上述情况中的一至二条，就存在高危风险。这时候得将乳腺筛查的计划提前，我们倡导普通人群筛查年龄在40岁以上，而高危人群可能要挪到35岁。如果家里的患病亲属年龄较小，在50岁以下甚至更年轻，那么作为亲属，国外有推荐筛查年龄提前至25岁左右。 对于年轻的筛查群体，筛查项目与普通筛查群体不同。对普通40岁以上的筛查人群，我们推荐使用乳腺X线曲嫣薄司晏

12月20-22日，“头颈肿瘤2019指南解读及适宜外科技术推广暨继续医学教育项目学习班”学术交流会落幕。 本次盛会聚集了包括首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科主任房居高教授、中国人民解放军总医院普通外科副主任田文教授、同济大学附属东方医院肿瘤医学部副主任郭晔教授、四川省肿瘤医院头颈外科主任李超教授、西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任覃纲教授、四川大学华西医院头颈亚专业组组长陈飞教授等十数位川内外著名头颈外科专家进行专题讲座和手术现场演示，吸引了来自北京、上海、重庆、成都和川内各市州的近200名耳鼻喉头颈外科专家共襄盛会。 四川省耳鼻喉头颈外科学会常务理事兼头颈外科专委会主任委员李超和四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会长刘世喜，以及成都仁品耳鼻喉专科医院执行经理乔新沙分别为会议致辞。 多视角分享临床经验 提升头颈外科诊疗水平 21日手术直播分会场，李超、覃纲和成都仁品医院的黄立高、刘翠两位病区主任分别对甲状腺、鼻窦、中耳等7台手术进行了手术直播示教演示。 黄立高对“显微镜下完壁式乳突根治，听骨链探查鼓室成形，备人工听骨听力重建”等耳部手术进行了准确、完整的现场操作及思路分析，刘翠主任则主要对“曲嫣薄司晏