家校互动

人民网北京11月30日电 （记者崔元苑）在新医改走过十年的节点，为了进一步深化医改，以推进药品集中采购和使用为突破口，持续深化三医联动改革力度，更好服务群众看病就医，日前，国家卫健委会同相关部门起草了《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》（以下简称《若干政策措施》）。27日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会上，国务院医改领导小组秘书处副主任、国家卫生健康委员会副主任王贺胜，国家医疗保障局副局长陈金甫，国家药品监督管理局副局长陈时飞对此进行了解读。 综合药品集中采购和使用试点近一年的效果和影响，陈金甫分析表示：“11个城市的药品集中采购和使用试点，平均降价52%，个别重大疾病用药降价90%多。促进了我国临床用药质量水平的提升，让老百姓切切实实能用上好药，用得起好药。在净化医药行业生态环境方面，鼓励和引导了企业专注产品研发、质量保障和技术创新。有力地促进医保、医药跟医疗机构改革形成联动。” “推进药品集中采购和使用是深化医改的重要内容。”王贺胜指出，试点工作启动以来，有力推动了药品价格回归合理水平。目前，试点范围正扩大到全国。这项改革是药品采购机制的重家校互动

11月25日下午，一面写着“精湛医术保健康 高尚医德为患者”的锦旗送到了厦门市中医院医护人员手中，送来这面锦旗的是产妇易女士的家属。二十天前，厦门市中医院通过“腹主动脉球囊预置处理凶险性前置胎盘伴植入”成功救治了易女士。 34岁的易女士此次为第三次怀孕，2011年和2017年均进行过剖宫产，既往还做过四次宫腔镜手术。此次妊娠孕23周发现前置胎盘，胎盘又刚好附着在子宫疤痕上面，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症，在手术中极易发生迅速且难以控制的大出血，是造成孕产妇死亡的重要原因，过去较高的剖宫产率导致当前凶险性前置胎盘高发。 厦门市中医院产科主任钱丽娜介绍，凶险性前置胎盘多伴有胎盘植入。胎盘植入是因原剖宫产切口处子宫内膜层受损，胎盘组织不同程度侵入子宫肌层，胎盘就像树根一样为了汲取更多营养，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，如果子宫肌层的营养跟不上，就会穿透肌层侵犯到邻近的组织器官。比如穿透到最接近子宫的膀胱、肠管，导致子宫破裂、大出血、母儿死亡”。一旦确定凶险性前置胎伴胎盘植入，90%的病人分娩的出血会达到2000-5000毫升，10%的病人出血达到10000毫升以上。像易女士这种穿透型“家校互动

“又没睡好觉，赶快吃几片安眠药”“睡前多喝点酒，睡得更踏实”“褪黑素安全有效，专治失眠”“夜里睡不着，白天好好补补觉”……遗憾地告诉你，这些都是睡眠误区。大多数失眠要从调整生活方式入手，赶快跟专家学习“助眠大法”吧。 对付失眠 吃药只是下下策 世界卫生组织调查发现，约27%的人有睡眠问题。2015年《中国睡眠指数报告》显示，我国约有31.2%的人存在严重睡眠问题。而2018的报告显示，约16%的人夜间睡眠时间不足6个小时，高达83.81%的人经常受到睡眠问题困扰。成年人失眠发生率高达38.2%，30至69岁人群的睡眠呼吸暂停患病率达23.6%。 根据最新的国际睡眠疾病分类目录，目前已明确的各类睡眠障碍近百种，其中，发病率最高、危害最大的睡眠障碍主要包括两类，一类是“睡不着”，包括各类失眠或生物节律醒睡障碍，一类是“睡不好”，以睡眠呼吸障碍为代表。 清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科叶京英主任介绍，很多看似失眠的患者其实并不是真正的失眠，而是生物节律障碍导致的睡眠醒睡时相紊乱。我们身体的每个细胞内部都有一个类似钟表的结构，大脑内也有一个“时钟”中枢，这些结构控制人体包括睡眠在内的所有生理活动，当这些生物钟与地球自转产生的日夜节家校互动

35岁的台湾演员高以翔在录制节目过程中奔跑时突然倒地昏迷，虽经抢救最终还是因“心源性猝死”不幸离世。 这个连日来刷爆网络的消息，让我们唏嘘不已的同时，不禁又关注起自己的“小心脏”。 医生提示“资深”中年人，远离猝死，日常生活中要做到“一戒二控三调四改善”。特别是那些“蓄谋已久”的猝死前症状，千万别大意。心脏骤停的急救只有短短“黄金4分钟”，你掌握这项技能吗？ 这些有“蓄谋”的症状 别忽视 据媒体报道，高以翔运动时突然病发倒地，称之为运动性猝死。根据医生判断，患者为心源性猝死。那么，什么是心源性猝死，什么又是运动性猝死？心源性猝死顾名思义是由心脏原因引起的死亡，猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内（世卫组织认为是6小时），因自然疾病而突然死亡。一个小时之内的猝死一般是心源性猝死。运动性猝死大部分都属于心源性猝死。 近年来，随着我国心血管病发生率的不断增高，年龄呈现年轻化趋势，心脏猝死的发病率也明显增加，中青年的猝死已经由不得大家不引起重视。 有的患者在心源性猝死前的数天或数周，甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等不典型的症状。如果家校互动

　　在猝死前数分钟或数小时常会发生心脏电活动的改变，以心率增快及室性心律失常为主。因室颤猝死的，常常先有室性心动过速，心脏骤停的生存率很低，因此预防及识别非常重要，关键的一步是如何识别高危人群。 　　运动风险评测有助于发现高危人群，并加以干预。运动功能评估对于患者的健康风险及身体素质是非常有用的筛检工具。首先录入每个人的健康档案，并对其健康状况进行分析，可作为慢性病、意外伤害、残疾、日常活动能力、生存质量状况等研究的基础资料。其次，运动风险评测还需全面地反映肌肉力量、柔韧性、心肺耐力、平衡能力及日常生活活动能力。而心肺运动试验则可以反映细胞呼吸功能的变化，是运动风险评测的金指标。 　　说到心脏性猝死，其主要为致命性心律失常所致。因此如果能提前监测到致命性的心律失常，即可提前预警。目前市面上有便携可穿戴式心电监测装置，可24小时实时监测佩戴者心电变化，通过手机即可监测心电信号。系统可实时监测患者身体状况，显示可能出现的风险，然后以心脏年龄和心血管患病风险来量化心血管的健康程度，为用户提供精准的风险预警，引导用户及早做出改善。 　　此外，还有便携式设备可测量佩戴者心率、血压、脉氧饱和度家校互动