医务人员薪酬 不得与业务收入挂钩
市卫计委印发《重庆市健全现代医院管理制度实施方案》，不少内容与市民生活息息相关
现代医院管理制度是实施健康中国战略的重要内容。
昨日，市卫计委印发《重庆市健全现代医院管理制度实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》要求，把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，为人民群众提供全方位、全周期健康服务，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
《方案》中，不少内容都和市民生活息息相关。
对常见病实施 临床路径管理
《方案》要求，要完善医院业务管理制度。
医院应健全医疗质量安全管理制度，院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。
建立临床路径管理工作制度，选择常见病、多发病，诊断治疗方案明确、技术成熟、疾病诊疗过程中变异较少的病种，实施临床路径管理，逐步扩大临床路径管理范围。
健全药事管理制度，加大处方审核调剂和处方点评力度，对超常用药和不合理用药，及时进行干预和跟踪管理。将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据。
医院可探索实行 目标年薪制协议薪酬
《方案》提出，按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标，将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
同时，健全人才培养培训管理制度，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作，重点向全科、儿科、精神科和产科等急需紧缺专业倾斜。到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
医院应完善相关内部管理，允许医院医务人员按照规定多点执业，并为医务人员多点执业提供必要条件。
二级以上公立医院 设置便民门诊
《方案》提出，全面开展便民惠民服务。加强医疗联合体建设，三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。
二级以上公立医院应规范设置便民门诊，对单纯开药及定期检查不需提供新的治疗方案的慢病患者提供便捷服务。推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务，全市所有公立医院实现免费无线网络信号全覆盖。
二级以上公立医院达到优质护理服务全覆盖。加强社工、志愿者服务。在门诊大厅等区域提供轮椅、饮水、担架、自助服务机等便民设施设备，改善患者就医体验。
逐步取消 公立医院行政级别
《方案》要求，实施区域卫生规划和医疗机构设置规划。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。严格控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。“十三五”期间，市办医院除已立项和在建项目外，原则上不再新增床位和开设分院。
同时，开展公立医院编制管理创新试点，探索实行人员总量管理。按照中央统一部署逐步取消公立医院行政级别，各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
建立健全 “黑名单”制度
《方案》规定重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品及耗材回扣等行为的监管。加强医疗卫生信用体系建设，严格执行不良执业行为记分制度，建立健全违法违纪“黑名单”制度。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制，并在一定范围内通报。
充分运用信息化手段加强监管，建立完善全市医院综合监管信息平台。实现公立医院监测数据接入全覆盖，建立公立医院动态监测与评估机制。依托市社会公共资源共享平台，实现卫生计生、人力社保、食品药品监管、工商、公安、民政、财政、税务等相关部门信息资源共享。
本报记者 顾小娟 实习生 高立吉
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